联邦和州法规规定了如何为Medicare / Medicaid客户提供与精神健康和药物滥用障碍相关的危机服务和非自愿治疗并为其付费。
非自愿治疗法（ITA）
华盛顿州的《非自愿治疗法》（ITA）提供了法律框架，允许个人根据第14条的规定经过适当程序后由指定的危机应对者（DCR）拘留和/或由法院下令将其违背意愿送入精神病院或机构修正案。 非自愿民事承诺旨在对患有严重精神障碍或可能对自己或他人构成危险，对财产构成危险并且拒绝或无法自行接受治疗的精神障碍患者进行评估和治疗。
2018年3月，根据E1713SHB 2018，ITA扩展至患有SUD的个人。该法律被称为“ Ricky Garcia Act”或“ Ricky's Law”。 XNUMX年法律适用于以下医院环境：急诊科; 住院单位； 以及工作人员可以评估患者或将患者转介至DCR进行物质使用障碍评估的任何其他位置，例如门诊诊所。 非自愿治疗也可以由社区康复中心在社区中发起。
DCR被授权做什么？
DCR将确定该人是否对自己/他人/财产构成伤害，或是否严重残疾且有迫在眉睫的风险，或者是否因物质使用障碍或精神障碍而存在非紧急风险门诊行为健康辅助治疗。
DCR将进行评估和调查：
- 采访所有合理可用的家人，朋友或其他人。
- 告知他们非自愿治疗权后，与该人进行面谈。
- 考虑所有可用的限制性较小的治疗方案。
- 确定此人是否符合非自愿治疗的标准。
- 如果DCR发现该人符合非自愿治疗的标准，则DCR将努力寻找可用的治疗床。
- 如果没有可用的非自愿治疗床，则DCR不会拘留该人，并向该州发送无床报告。
针对Medicare / Medicaid个人的非自愿治疗
必须满足两个条件，Medicare才能为双重合格的人支付心理健康和药物滥用障碍的非自愿治疗费用。
- 这些服务由经Medicare批准的提供商或机构提供；
- 该服务由Medicare承保。
如果不满足条件，则可能由行为健康–行政服务组织（BH-ASO）或综合管理医疗组织（MCO）负责付款。
如果承保BH服务且个人享有Medicare福利，则提供者必须先向Medicare开具账单，即使该个人正在接受法院命令的非自愿治疗。 提供者将收到利益说明（EOB），其中将显示哪些服务被拒绝以及哪些服务需要付费。
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