Washington Medicare Advantage Plans 的社区健康计划 Washington Medicare Advantage Plans 的社区健康计划

作为CHPW的提供者,我们支持您照顾我们的会员-您的患者。 查找有关您可能对我们的提供商门户网站,访问培训和入门资料等问题的答案。 

提供者常见问题

我如何才能成为华盛顿提供者的社区健康计划?

要加入我们的网络,请填写并在线提交 提供商注册表格。 我们将审核您的信息并在 30 天内就您的请求与您联系。 如果您有疑问,请联系我们的提供商关系部门: [email protected]  

在哪里可以找到有关使用Jiva的更多信息?

如果您不熟悉Jiva门户,请阅读我们的 常见问题解答指南。

有关门户的特定支持,请联系 [email protected].

我怎么知道处方药是否在处方中?

您可以查看 配方清单 以确定CHPW涵盖哪些药物以及哪些药物需要预先授权。 未在我们的处方中列出的药物需要事先授权。 您可以通过我们的护理管理门户(JIVA)提交事先授权请求。对于需要事先授权的自行管理药物,请致电1-844-605-8168与Express Scripts联系或使用 https://www.CoverMyMeds.com 开始事先授权过程。

我应与谁联系以获得索偿状态,事先授权,会员权益或会员资格?

供应商可以与他们的供应商关系代表联系,或通过以下方式联系客户服务以获取帮助 1-800-942-0247。

我有一个患者没有事先通知就错过了约会。 我还可以向他们收费吗?

不能。无法为错过的约会收取费用。 确保他们了解您诊所的取消或延迟约会的礼节政策。

我的患者需要看网络外专家。 我还能推荐他们吗?

您可以在不提交事先授权请求的情况下将您的患者转介到非网络提供商。

MemberFirst™奖励计划

什么是 CHPW MemberFirst™ 奖励计划?

MemberFirst™ 是 CHPW 的新会员激励计划,旨在鼓励 CHPW 会员进行预防性筛查。

与 CHPW Apple Health (Medicaid) ChildrenFirst™ 计划类似,CHPW 会员可以通过完成推荐的健康服务获得礼品卡奖励。

为了获得奖励,符合条件的 CHPW 会员在完成合格的癌症筛查后需要填写在线表格。

CHPW 会员完成哪些健康服务可以获得奖励?谁有资格获得奖励?

奖励仅适用于现有 CHPW 会员。会员必须符合筛查类型的年龄要求,并且在筛查时已是符合条件的 CHPW 会员,且持有符合条件的计划。

所有 CHPW 健康计划均通过 MemberFirst™ 奖励为某些预防性筛查提供奖励。

CHPW Apple Health 会员还可享受 ChildrenFirst™ 产前、产后及儿童健康检查奖励。如需会员资格相关帮助,请发送电子邮件至 [email protected].

每次放映的奖励是什么?礼品卡可以在哪里使用?

奖励金额因筛选类型而异。会员可选择亚马逊、Albertsons/Safeway、Target 等品牌的电子卡或实体卡。

会员多久可以获得一次 MemberFirst™ 奖励?

每位符合条件的会员,每种筛查类型每年一次。CHPW 鼓励会员咨询医生或医疗保健提供者,了解他们应该进行哪些类型的筛查以及筛查频率。

对于 Apple Health 会员,会员每年可获得的总奖励限额为 200 美元。

检查需要收费吗?

大多数预防性筛查均由 CHPW 承保,会员无需额外付费。CHPW 遵循监管机构(HCA、《平价医疗法案》(ACA)、CMS)的规定,提供预防性服务和分摊费用。

请访问 healthcare.gov、cms.gov 和 hca.wa.gov 了解详情。

CHPW 提供商资源和会员福利网格

会员如何领取奖励?

全部在线办理。请在筛选或测试合格后 180 天内(约 6 个月)填写“奖励提交表”,即可领取奖励。

在表格中,会员提供他们的会员编号以及有关已完成筛查的信息。

会员可以在哪里获取更多信息并获取奖励申请表?

获取常见问题的答案并访问 CHPW 会员的奖励提交表:

 

如果仍有疑问,请致电客户服务寻求帮助。 每周8天在上午00:8至晚上00:XNUMX提供服务 1-800-942-0247。

你知道吗...?

必修课程

服务提供者必须在与CHPW签订合同后的90天内完成欺诈,浪费和滥用培训,此后每年进行一次。 所有诊所人员,包括首席执行官,高级领导,经理,文书/行政人员,医师和其他临床人员,都必须接受此培训。 培训课程可在 CMS Medicare学习网络网站。

更多信息可以在我们的网站上找到 供应商手册.

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