成员权利-华盛顿社区健康计划-Medicare Advantage

会员权益

作为CHPW Medicare Advantage会员,您拥有权利。

会员权益

我们保护您的健康信息,并且您有权知道如何做。

我们的 Medicare隐私惯例通知 告诉您我们如何使用和共享您的信息。 它还包括您的健康隐私权。 我们建议您查看您的 会员权利与责任 帮助确保您得到最佳护理。

了解您的权利和受保护的健康信息

您受保护的健康信息(PHI)受联邦法律保护。 您的PHI包含您的姓名,会员号或其他标识信息等信息。

您具有以下合法权利:

  • 要求我们访问您的PHI
  • 请我们更正您的PHI
  • 询问我们共享您的PHI的特定人员和时间的列表
  • 要求有关我们如何共享您的PHI的某些限制
  • 要求我们更改您的联系信息

有关如何提交请求的信息,请参见下面的“ Medicare会员表格”。

您也有权要求使用受保护的健康信息的另一种通信方式(例如,普通邮件,电子邮件,电话,传真),或将PHI与另一位置的通信方式。 您可以通过致电客户服务部或通过传真至(206)521-8834或发送电子邮件至以下方式以口头形式进行操作 [电子邮件保护]。 You may use您可以使用 CHPW 的保密通讯申请表 或者 华盛顿州保险专员办公室表格.

受保护的健康信息的使用,披露和安全性:

华盛顿社区健康计划(CHPW)致力于确保您的PHI安全。 以下是CHPW保护PHI的一些方法:

  • 我们使用技术来保护您的PHI
  • 我们的办公室人身安全
  • 我们通过安全访问程序控制对我们办公室的访问,所有进入我们工厂的人员都必须佩戴身份证件
  • CHPW培训员工以保护PHI的隐私和安全
  • 我们限制谁可以看到PHI。 只有需要了解PHI的人员才能使用它。
  • 我们限制了我们在电话中讨论的内容
  • 不使用时,我们会将书面健康信息锁定在抽屉中
  • 我们时刻保持计算机安全
  • 我们通过电子邮件发送健康信息,其格式为如果其他人看到该电子邮件则无法阅读

如果您的健康信息曾经与不应该看到的人共享,或者没有法律要求保护它,那么我们将通过通知您和适当的政府机构来纠正错误。

欺诈,浪费和滥用

CHPW致力于尽我们所能预防,发现和纠正医疗保健欺诈行为。 报告可能存在潜在医疗保健欺诈的情况。 当您报告可能导致医疗保健欺诈的情况时,您正在尽力帮助为医疗保健系统节省资金。 了解警告标志以及注意事项。 如果您怀疑欺诈,浪费或滥用,您可以匿名在线向我们报告。

➔了解有关报告潜在医疗保健欺诈行为的更多信息。

预先指令

预先医疗指示将您对医疗保健的选择写入书面内容,并告诉您的医生和家人您希望或不希望接受哪种治疗。 拥有预先医疗指示意味着您的亲人或医生可以根据您的意愿为您做出医疗选择。

➔了解如何针对您的医疗保健偏好创建预先医疗指示。

申诉与上诉

我们认真对待您的担忧。 如果您对自己的治疗方式不满意,所接受的护理质量或服务不满意,在获得所需的护理,治疗或药物方面遇到问题或者您的帐单有问题,则可以对您的医疗保健计划提出申诉。

➔了解如何提出申诉(投诉)或上诉。

第二个意见

第二种意见是您当前医生以外的医生的建议。 第二意见可以确认或质疑第一位医生的诊断和治疗计划。 这可以为您提供有关该疾病的更多信息或可用的替代治疗方案。 任何时候您都可以就自己的医疗保健或状况获得第二意见。 致电客户服务中心 1-800-942-0247 (TTY中继:拨打711)了解如何获得第二意见。

医保会员表格

使用以下表格来更新您的信息并授权谁可以访问您的受保护健康信息。

要请求您的健康信息,请填写适当的表格并将其发送至:

华盛顿社区卫生计划
Attn:副总裁,合规官
第三大街1111号,套房400
西雅图,华盛顿州98101

取消注册后的权利

您的计划的“承保范围证明”文件包括有关会员和计划在取消计划承保范围时的权利和责任的信息。

您只能在符合条件的选举期间(例如年度选举期间(15月7日至1月14日),或者如果您有资格参加特殊选举期间(SEP))取消注册。 从XNUMX月XNUMX日到XNUMX月XNUMX日的Medicare优待期(MADP),您可以返回原始Medicare。 然后,您将符合参加SEP的资格,并可以要求注册PDP。

查看 取消会员资格 进一步了解您的权利和责任。

联系我们

如果您认为自己的隐私权受到侵犯,则可以通过电话或邮件向我们投诉。 如果您提出投诉,我们不会以任何方式惩罚您。 如果您对PHI的隐私和安全性有任何疑问,我们也可以为您提供帮助。

电话
现有成员: 1-800-942-0247 (TTY中继:拨打711)
每周8天,从上午00:8至晚上00:XNUMX。

邮件
华盛顿社区健康计划
Attn:副总裁,合规官
第三大街1111号,套房400
西雅图,华盛顿州98101

你知道吗...?

牙科保险

保持牙齿和牙龈健康是整个医疗保健计划的重要组成部分。 年度清洁,X射线和氟化物治疗的所有计划均包含牙科保险。 选择计划对其他基本和主要牙科服务具有额外的覆盖范围。

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