提供者健康服务

对于具有复杂诊断或特殊需求的会员，我们提供各种健康服务，以帮助他们每天管理自己的病情。

这些健康服务推荐给护理管理可以降低不良后果风险的患者、具有复杂医疗或行为健康状况或高心理社会风险因素的患者。

健康管理和护理管理服务无需额外付费。患者可以自行参考这些服务，或者他们的医生可以使用 护理管理转介表格。请将填妥的表格传真至 206-642-7073 或将扫描件通过电子邮件发送至 [电子邮件保护].

下面提供了有关每种服务的更多信息。

健康管理

健康管理部隶属于医疗管理部。我们与提供诊所合作，支持促进会员健康的护理计划。该团队由以下各个领域的临床和非临床工作人员组成，所有目标都是确保为成员提供可行的护理计划：

• 护理管理
• 利用管理
• 药物审查和依从性
• 社区支持服务

➞了解有关健康管理的更多信息

护理管理

护理管理是一个协作过程，旨在满足我们会员的个人健康需求。它涉及协调服务以确定替代方案并教育成员了解可用的资源。案例经理的职责是在多个提供者和会员之间倡导、评估和协调护理。会员必须被转介至护理管理计划。

➞ 了解有关护理管理的更多信息

健康评估

有慢性病诊断或特殊需要的患者将填写一份 健康评估 在开始健康指导或健康管理计划之前。 要访问患者的健康评估，请联系他们的个案经理。

双重特殊需求计划（双重完整计划和双重选择计划）：护理过渡

华盛顿社区健康计划致力于管理所有双重特殊需求计划成员（双重完整计划和双重选择计划）从一个护理机构到下一个护理机构的过渡，并返回其医疗之家。此过程需要我们和每个服务设施的护理人员开展活动。

当双重特殊需求计划成员计划或计划外住院或出院时，请检查并熟悉以下需要完成的最低期望。

它们包括但不限于：

• 出院总结
• 与成员一起查看药物清单
• 审查所有必要的后续任命

如果您对CHPW Medicare优势计划或政策有疑问，请联系您的医疗服务提供者代表。