警惕：CHPW 的牙科计划由华盛顿 Delta Dental 管理。这意味着您必须去 Delta Dental 网络牙医处接受所有类型的治疗。如果您使用的牙医是 不会 Delta Dental 网络牙医，您的牙科治疗 不会被覆盖.

Medicare Advantage (MA) 计划提供的牙科福利

补充性非 OM（非原始医疗保险）服务的牙科限制是每年。

关于 Delta 牙科网络

您的 CHPW Medicare Advantage (HMO D-SNP) 牙科福利由华盛顿 Delta Dental 管理。

在 CHPW，我们知道您的口腔健康是您整体健康的重要组成部分。 因此，我们与华盛顿 Delta Dental 合作，为您提供牙科福利，以补充您的 CHPW Medicare Advantage 医疗计划。

• 2026 年牙科网络目录
• 2025 年牙科网络目录

通过华盛顿 Delta Dental，您将

• 访问华盛顿最大的牙医网络
• 通过 Delta Dental 的牙医网络，节省牙科治疗费用； Delta Dental 网络牙医向患者提供预先批准的折扣费用
• 永远不必提交牙科索赔； Delta Dental 网络牙医为您处理索赔
• 除了预防性护理外，您还可以获得综合护理的保障；您的牙科福利取决于您的 CHPW Medicare Advantage 健康计划

选择 Delta Dental 牙医

我当前的牙医是否属于 Delta Dental 网络？

有一个简单的方法可以找出答案！ 请按照以下步骤查看您当前的牙医或牙科诊所是否属于 Delta Dental 网络。

1. 前往 Delta 牙科诊所 寻找牙医工具
2. 在“地址”下：输入牙医所在的城市、邮政编码或部分地址
3. 在“范围内”下：将搜索范围扩大至 25 英里以内
4. 在“选择您的网络”下：选择 三角洲牙科PPO 加高级 网络
5. 在“按姓名搜索”下：输入您的牙医的姓氏
6. 要按牙科诊所名称搜索或搜索社区健康中心，请单击“牙医”，更改为“诊所名称”，然后输入牙科诊所的名称。

在 DeltaDentalWA.com 上查找新的 Delta Dental PPO Plus Premier 网络牙医*

使用下方按钮查找您附近的网络牙医。此提供商目录中的所有提供商均接受 Medicare 和 Apple Health（Medicaid）。

选择 Delta Dental PPO Plus Premier 网络。您当地的社区健康中心是 Delta Dental 网络的一部分。

寻找达美牙科牙医

进入 Delta Dental 的查找牙医页面后，请按照以下步骤操作：

1. 在“地址”下：输入您的家庭或工作地址
2. 在“范围内”下：将搜索范围扩大至 25 英里以内
3. 要按牙科诊所名称搜索或搜索社区健康中心，请点击“牙医”更改为“诊所名称”，然后输入牙科诊所的名称

* 您的 CHPW 牙科计划要求您去看 Delta Dental 网络牙医以接受所有类型的治疗。 如果您使用的牙医是 不会 Delta Dental 网络牙医，您的牙科治疗 不会被覆盖.

如果您对牙科福利有任何疑问，请致电 CHPW： 1-800-942-0247 (TTY: 711)，每周 8 天，上午 00:8 至晚上 00:7。

对于提供商索赔，请致电华盛顿 Delta Dental： 1-833-527-8090, 周一至周五，上午 6 点至晚上 5 点

预防性和全面的牙科保险

• • 预防牙科 服务包括：
    • 清洗
    • 口试
    • 牙科X射线
    • 氟化物处理
  • 综合牙科 服务包括：
    • 非常规服务
    • 诊断服务
    • 修复服务
    • 牙髓/牙周/拔牙
    • 修复牙齿，其他口腔/颌面外科
    • 诊断性牙科X射线
    • 假牙
    • 其他服务

    医疗牙科保险

    原始医疗保险 (OM) 承保的牙科医疗服务可能需要 事先授权。共付额和共同保险金额取决于提供的具体服务。CHPW 负责处理原始医疗保险服务，例如医疗牙科服务。

    医疗服务可包括：

    • • • 颌骨或相关结构的手术
        • 设置颌骨或面部骨骼的骨折
        • 拔牙为颌骨肿瘤肿瘤疾病的放射治疗做准备
        • 由医生提供时本应承保的服务

    我们随时准备为您提供帮助。

    要提出问题、索取材料的打印副本等，请联系客户服务部： 1-800-942-0247 (TTY: 711)，每周 8 天，上午 00:8 至晚上 00:7。