2026 年，CHPW 双全保和双选保计划 (HMO D-SNP) 包含处方药保险。我们的保险采用分级分摊费用系统。您可以支付固定的自付费用或按总费用的一定比例支付。该金额将 根据您的收入水平而有所不同.
处方成本分摊层
双重完整（HMO D-SNP）处方费用分摊等级
| 层 | 双效完整（一个月用量） | |
|---|---|---|
| 共同保险 | ||
| 第 1 层（优先考虑通用） | 25% | |
| 第 2 层（非优先通用） | 25% | |
| 第 3 层（首选品牌） | 25% | |
| 4 级（非优先品牌） | 45% | |
| 第 5 层（专业） | 25% | |
| 第 6 级（精选护理药物） | $0 | |
双选（HMO D-SNP）处方费用分摊等级
| 层 | 双选（一个月供应） | |
|---|---|---|
| 共同保险 | ||
| 第 1 层（优先考虑通用） | 25% | |
| 第 2 层（非优先通用） | 25% | |
| 第 3 层（首选品牌） | 25% | |
| 4 级（非优先品牌） | 50% | |
| 第 5 层（专业） | 25% | |
| 第 6 级（精选护理药物） | $0 | |
胰岛素费用等级（双重完整和双重选择（HMO D-SNP））
| 层 | 胰岛素成本 |
|---|---|
| Tier 1 | 无 |
| Tier 2 | 无 |
| Tier 3 | 35 美元或 25% 中的较小者 |
| Tier 4 | 35 美元或 25% 中的较小者 |
| Tier 5 | 无 |
| Tier 6 | 无 |
充分利用您的处方福利
其他重点包括：
- 用于治疗慢性病（例如，高血压、糖尿病、抑郁症）的精选药物的 90 天供应量
- 免费送货上门
- 可搜索和可打印的处方药处方集（承保药物清单）
- 华盛顿州 1,000 多家药店和全国 50,000 多家药店接受承保
资格标准可能适用。 ➔ 了解有关处方药承保范围的更多信息.
医疗保险处方付款计划
医疗保险处方付款计划是处方药法中的一种付款方式，它与您当前的药物保险相结合，通过在日历年（1 月至 12 月）内按月分摊费用来帮助您管理自付的医疗保险 D 部分药物费用。
凡是拥有联邦医疗保险药品计划或包含药品保障的联邦医疗保险健康计划（例如包含药品保障的联邦医疗保险优势计划）的人都可以使用此付款方式。所有计划都提供此付款方式，参与完全自愿。
如果您选择此付款方式，您每个月将继续支付计划保费（如果有），并且您将收到健康或药物计划的账单，以支付处方药费用（而不是支付给药房）。参与 Medicare 处方付款计划无需任何费用。
有关更多信息，请参阅 医疗保险处方付款计划情况说明书.
如何报名
要加入 Medicare 处方药付款计划 (MPPP)，您需要填写注册表。您可以在线或通过电话填写。
线上
填写在线表格： https://www.express-scripts.com/mppp
电话
致电 Express Scripts 1-866-845-1803 （TTY： 1-800-716-3231）每周 24 天、每天 7 小时通过电话提交您的请求。
我们随时准备为您提供帮助。
要提出问题、索取材料的打印副本等，请联系客户服务部： 1-800-942-0247 (TTY: 711)，每周 8 天，上午 00:8 至晚上 00:7。
