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低收入补贴

低收入补贴 (LIS) 计划,也称为额外帮助,可以 降低您的每月保费 通过帮助支付您的 Medicare 处方药计划费用。

收入高达 150% 的 Medicare 受益人 联邦贫困线 达到或低于部分低收入补贴福利限额的资源有资格获得 D 部分低收入补贴 (LIS) 计划下的全部福利。

该法律取消了目前针对收入在贫困线 135% 至 150% 之间的个人的部分 LIS 福利。

另外,根据 42 美国联邦法规§423.780凡是低收入补贴个人,均可享受保费补贴金额100%的保费补贴。

低收入补贴(额外帮助)保费

此表显示您的每月计划保费将取决于您的额外帮助水平。 CHPW 医疗保险优势 所列保费适用于医疗服务和处方药福利。

您有额外的帮助吗? (LIS) MA 双元完整计划 (HMO DSNP) MA 双选择计划 (HMO DSNP) MA 计划 2 (HMO) MA 计划 3 (HMO) MA 计划 4 (HMO)
$0.00 $0.00 $0.00 $38.40 $65.50
没有 $40.60 $40.60 $38.40 $79.00 $105.00

备注:上面列出的保费不包括您可能需要支付的任何 Medicare B 部分保费。 LIS 不适用于 0 美元保费计划(例如计划 1)或没有药物福利的计划(例如自由计划)。

了解有关额外帮助的更多信息

如何申请额外帮助

请联系:

  • 纽约红蓝卡:1-800-MEDICARE(TTY:1-877-486-2048),每周 24 天,每天 7 小时
  • 社会保障:1-800-772-1213(TTY:1-800-325-0778),周一至周五上午 7:00 至下午 7:00

最佳可用证据要求

如果您认为自己有资格获得低收入补贴 (LIS) 并且支付的费用分摊金额有误,我们可以提供帮助。 通过电话或在您当地的诊所,我们可以:

  • 查看您的资格
  • 指导您完成获取适当共付额水平证据的过程
  • 帮助您填写必要的表格

联系我们寻求帮助 1-800-942-0247 (TTY中继:711),每周8天,从上午8点到晚上XNUMX点。

请阅读我们的 最佳可用证据要求 (BAE) 政策在这里. 我们遵循医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) BAE 来确定会员的低收入补贴。 可接受的证据形式有:

  • 您所在州的医疗补助身份证
  • 该州的其他证据表明您符合医疗补助资格
  • 显示您的补充保障收入 (SSI) 生效日期的 SSA 信函
  • SSA 奖励信,说明您自动有资格获得额外帮助

要提交 BAE 文件,会员可以:

  • 邮寄至:
    华盛顿社区健康计划
    收件人:Medicare优势
    第三大街1111号套房400
    西雅图,华盛顿州98101
  • 传真至 1-206-652-7050
  • 致电 1-800-942-0247(TTY 中继:711)寻求帮助

只要列出其中一种BAE表格,我们就会更新我们的系统,以便您在药房获得下一张处方时可以支付正确的共付额。

CHPW Medicare Advantage是具有Medicare合同的HMO计划。 CHPW Medicare Advantage的注册取决于续签合同。 提供的福利信息只是摘要,而不是福利的完整描述。 想要查询更多的信息, 联系我们。

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