医疗保险计划常见问题解答

Medicare 是一项针对 65 岁及以上人士、年轻残疾人和终末期肾病患者的联邦保险计划。

当您年满 65 岁时，您必须在 65 岁生日前后的七个月内加入 Medicare 保险。

如果您在此期间没有加入保险，但您有资格参加 Medicare，您将需要支付罚款。 在此处了解有关注册的更多信息。

Medicare Advantage 计划结合了原始 Medicare A 部分和 B 部分，并在一张卡下提供额外福利。 CHPW Medicare Advantage 等私人保险公司提供这些计划。

此外，他们还提供额外的保险，如牙科、视力、听力和处方药。 通过 Advantage 计划，您可以获得更多的医疗保健保障。 您有固定的共付额或共同保险金额，用于例行医生就诊以及自付费用医疗费用的年度限额。

这意味着一旦您支付了最高限额，您就无需再支付任何费用。 Original Medicare 不提供这些限制。 为了符合 Advantage 计划的资格，您将收到原始 Medicare A 部分和 B 部分，并继续支付 B 部分保费。

通常，任何接受原始Medicare A部分和B部分的人都有资格获得Advantage计划的更多保障。 如果您希望参加Medicare Advantage计划，则有一些要求。 你必须：

• 有资格享受医疗保险
• 同时参加Medicare A部分和Medicare B部分（如果参加，您将收到红色，白色和蓝色Medicare卡）
• 居住在计划的服务区域内（该区域基于您居住的县，而不是您的居住州）

原始医疗保险分别涵盖您的医疗保健的两个领域：A部分（医院保险）和B部分（医疗保险）。 D部分是可选的，包括处方药承保范围。

A部分涵盖住院病人的住院时间，在熟练的护理机构中提供的护理，临终关怀护理以及一些家庭保健。

B部分涵盖某些医生的服务，门诊护理，医疗用品和预防服务。

D部分增加了处方药的承保范围。

Medicare优先计划被分类为C部分。这些计划将原始Medicare的A部分和B部分结合在一起，并提供额外的福利，所有这些都可以通过一张卡获得。 大多数优势计划还包括D部分的承保范围。 优势计划比单独的原始医疗保险为您提供更多的承保范围。

不会。您的计划提供商将接管一些行政流程来实施您的 Medicare 福利； 但是，您不会失去您的原始 Medicare。

您必须继续支付 Medicare B 部分保费。 优势计划可增强您的承保范围。 它与 Original Medicare 配合使用，但不能取代它。

确保您的处方得到承保并且您使用的药房在网络中非常重要。 检查我们是否承保您的处方药。

许多 Medicare Advantage 计划（例如 CHPW）提供额外福利，例如听力、视力、牙科、健身计划、处方药承保和非处方产品。
重要的是要考虑您的健康需求以及您对健康保险的期望。
例如，很少有健康问题的人的需求与有严重健康问题的人的需求有很大不同。

选择计划之前，您可能需要考虑以下事项：

我的保险应该承担哪些费用？

重要的是要知道您将为此类事情自掏腰包支付多少钱
例如每月保费、医疗保健服务费用分摊和处方药。

我能保留我的医生吗？

您会想知道您想看的医生还是您需要的医院
要去的地方都在计划的网络中。 使用我们的“查找医生”页面查看您的提供者是否在我们的网络中。

药物承保情况如何？

重要的是要确保您的处方得到承保并且您的药房
使用是在网络中。 使用我们的服务检查我们是否承保您的处方药 在线处方.

问自己这些问题可以帮助确保您选择的计划适合您的预算和医疗保健需求。

浏览我们提供的可用计划。 如果仍有疑问，请联系 我们当地的医疗保险登记专家。 他们可以帮助回答您有关承保范围的任何问题，并帮助根据您需要的承保范围选择计划。

对于所有其他问题或信息，请 联系我们的客户服务团队.

是的，但仅在一年中的某些时候。 在开放注册期间（从15月7日到XNUMX月XNUMX日），您可以从一个Medicare Advantage计划切换到另一个。

如果您想切换回原始医疗保险，则可以在1月14日至XNUMX月XNUMX日之间进行。

如果您对承保范围有疑问，请与我们的Medicare专家之一联系。 他们可以帮助您找到适合您健康需求的保险。

也许。 在某些情况下，您有资格在年度注册期限之外更改计划。 例如，如果您在65岁之后退休，并且不再有雇主提供的保险，转到新服务或即将满65岁，则可以更改您的计划。

这些人寿事件可能在一年中的任何时间发生，因此保险提供者可以例外。 但是，如果您知道要更改覆盖范围，则AEP最有可能是最佳时机。

大多数人如果满足以下要求之一，就有资格获得 Medicare 福利：

• 至少是65岁
• 年龄在65岁以下，并有残疾
• 是终末期肾脏疾病的任何年龄（永久性肾功能衰竭，需要透析或移植，有时也称为ESRD）

访问 资格页面 了解更多细节。

年度注册期限（AEP）是从15月7日到XNUMX月XNUMX日的时间段，在此期间，Medicare受益人可以更改其承保范围。 例如，某人可能会添加或删除承保范围，或切换Medicare计划。

有很多方法可以注册新计划或更改承保范围。

我们的团队每周8天从上午00:8至晚上00:XNUMX可用，以回答您的问题并帮助您报名。 给我们打电话 1-800-944-1247 （TTY：711）。

如果您正在考虑更改计划或添加承保范围选项， 您可以与我们的一位专家安排计划审查。 他们可以回答您的任何问题，并帮助确认您获得了适当的保险。

您可以使用以下方式在线注册 我们的在线申请表。

不可以。如果您对计划感到满意，并且您的健康需求没有变化，则在AEP期间无需进行任何更改。 AEP适用于可选更改，例如注册更符合您需求的计划。 如果不确定您是否需要其他保险或希望探索自己的计划选项，请与我们的一名授权Medicare专家联系。

计划的任何变更都在每年寄给您的年度变更通知（ANOC）中进行了说明。 信息也可以在计划详细信息页面上找到。

如果您的年龄仍在65岁以上，则可以延迟加入Medicare。 但是，您仍必须通过雇主的健康保险获得承保。 您有权延迟入学，直到您的就业或保险范围终止（以先发生者为准）。您可以选择继续覆盖雇主计划的范围或注册Medicare。