我们所有的 Medicare Advantage 计划都具有 $0 共付额 初级卫生保健 访问和大多数计划都有 $0 共付额 紧急护理 访问。*

计划包括与原始联邦医疗保险 A 部分和 B 部分（医疗和住院保险）相同的医疗福利， 加上额外的保障 用于其他健康需求。 例如：

• 住院治疗、专业护理机构的护理、临终关怀和一些家庭保健（A 部分）
• 某些医生服务、门诊护理、医疗用品和预防服务（B 部分）
• 您的健康和替代医学选择的其他领域，例如针灸和自然疗法

医疗服务

• 医院和医疗保险（Medicare A和B部分）
• 初级卫生保健
• 专科护理
• 实验室服务
• 紧急护理和紧急护理
• 救护车服务
• 糖尿病用品
• 足疗
• 整脊
• 针灸是一种
• 物理疗法
• 按摩**

**并非所有计划都可用。 请参阅您的计划福利摘要以了解更多信息。

医生就诊：

• 初级和预防保健访问
• 紧急护理访问
• 虚拟护理/远程医疗
• 与网络内提供者的专家约会
• 物理疗法

诊断服务：

• 放射线学
• 预防性测试以外的测试和程序
• 实验室服务
• 门诊X射线
• 放射治疗服务（如癌症放射治疗）

Medicare Advantage (MA) 计划的医疗福利

2024 硕士计划

双重完整 (HMO SNP)*

基层医疗 （单次造访）：$ 0美元的共付额 专科护理 （每次访问）0美元定额手续费 医疗保险涵盖的实验室服务：$ 0共付额 紧急护理 （每次访问）：$0 急救护理 （每次访问）：$0 全球紧急/紧急护理： 20％共同保险 糖尿病用品：$ 0 整脊（每次Medicare承保）：$ 0共付额 自付费用最大值：每个日历年$ 8,850

双重选择 (HMO SNP)*

基层医疗 （单次造访）：$ 0美元的共付额 专科护理 （每次访问）0美元定额手续费 医疗保险涵盖的实验室服务：$ 0共付额 紧急护理 （每次访问）：0 美元； 限额 55 美元 急救护理 （每次访问）：0 美元； 限额 100 美元 糖尿病用品：$ 0 整脊（每次Medicare承保）：$ 0共付额 自付费用最大值：每个日历年$ 8,850

MA计划1（HMO）

基层医疗 （单次造访）：$ 0美元的共付额 专科护理 （每次访问）：$50 医疗保险涵盖的实验室服务：$ 0共付额 紧急护理 （每次访问）：$40 急救护理 （每次访问）：$100 糖尿病用品：$ 0 整脊（每次Medicare承保）：$ 15共付额 自付费用最大值：每个日历年$ 8,850

MA计划2（HMO）

基层医疗 （单次造访）：$ 0美元的共付额 专科护理 （每次访问）50美元定额手续费 医疗保险涵盖的实验室服务：$ 0共付额 紧急护理 （单次造访）：$ 40美元的共付额 急救护理 （单次造访）：$ 100美元的共付额 糖尿病用品：$ 0 整脊（每次Medicare承保）：$ 15共付额 自付费用最大值：每个日历年$ 8,850

MA计划3（HMO）	基层医疗 （单次造访）：$ 0美元的共付额 专科护理 （每次访问）40美元定额手续费 医疗保险涵盖的实验室服务：$ 0共付额 紧急护理 （单次造访）：$ 0美元的共付额 急救护理 （单次造访）：$ 100美元的共付额 糖尿病用品：$ 0 整脊（每次Medicare承保）：$ 15共付额 自付费用最大值：每个日历年$ 8,850
MA计划4（HMO）
MA 自由计划 (HMO)

*对于大多数服务，Dual Complete 和 Dual Select 会员需支付 0 美元自付款或 20%。 您支付的金额取决于您收到的州医疗补助 (Apple Health) 援助的水平。 我们当地的 Medicare 专家可以告诉您您所承担的服务费用（如果有）是多少： 1-800-944-1247 （TTY：711）。

我们随时准备为您提供帮助。

要提出问题、索取材料的打印副本等，请联系客户服务部： 1-800-942-0247 (TTY: 711)，每周 8 天，上午 00:8 至晚上 00:7。