提供者通讯
我们最新的《提供商通讯》重点介绍了提供商和员工培训以及新的提供商目录。
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诈骗者冒充国家监管机构
诈骗者瞄准华盛顿州的医疗保健从业者
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索赔提交的第二选项
CHPW 提供电子索赔提交的辅助选项
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2023 处方集变更
我们的 Medicare 处方集每月更新一次，最后批准日期为 10/01/2023
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健康与住房工具包
为致力于推进健康和住房伙伴关系的社区合作伙伴提供的资源
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OTP 服务付款
Medicare 是接受双重资格受益人的主要付款人 阿片类药物治疗计划 服务
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CMS PDGM 付款方式
自 1 年 2020 月 XNUMX 日起，CMS 已使用 PDGM 来报销提供家庭健康服务的家庭健康机构。
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CMS SNF 支付模式
了解 CMS 的患者驱动付款模式 (PDPM)，用于报销熟练护理设施 (SNF) 的住宿费用。
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付款后审查的病历
供应商需要及时提供完整准确的记录以供后期审核
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确定新患者或既定患者
如何对“新患者”与“既定患者”使用评估和管理 (E/M) 代码。
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CAHPS 新会员调查
新成员即将接受消费者对医疗保健提供者和系统调查的评估。
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事先授权 2024 变更
2024 年 PA 清单和使用指南（生效日期：1 年 2024 月 XNUMX 日）
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程序代码查找工具
我们新的预先授权代码查找工具即将推出，了解更多信息。
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药房首选通讯
我们的 2021 年 XNUMX 月首选药房通讯现已发布。
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计费和渲染分类标准要求
CHPW 的票据交换所一直拒绝在没有有效计费和/或提供分类代码的情况下提交的任何索赔，并且这些索赔不会提交给 CHPW。
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SHINGRIX疫苗
建议50岁及以上的成年人使用Shingrix疫苗。
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在线供应商搜索工具
了解将于XNUMX月推出的新的提供商搜索工具。
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ERA注册流程
整个注册过程都是电子的，无需付费即可注册或注册。
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医疗保险计划创新
新的丰富福利和减少的慢性病分担费用
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我们的新医疗保险名称
Community HealthFirst Medicare Advantage现在是华盛顿Medicare Advantage的社区健康计划
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- 护理咨询专线
- 1-866-418-2920
- （TTY：711）
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- 8：我00 8到：下午00
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华盛顿社区健康计划是一项 HMO 计划，具有 Medicare 合同以及与华盛顿州 Medicaid 计划的合同。 华盛顿社区健康计划的注册取决于合同的续签。 华盛顿社区健康计划遵守适用的联邦民权法，不存在种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别歧视。 如果您需要住宿，或需要其他格式或语言的文件，请致电 1-800-942-0247 (711) 每周 8 天，上午 8 点至晚上 7 点。 注意：如果是西班牙语，请使用免费的语言服务。 拉梅阿尔 1-800-942-0247 （TTY： 711）。注意：如果您使用繁体中文，您可以免费获得语言援助服务。请致电 1-800-942-0247 (711).
根据护理模式审查，华盛顿社区健康计划已获得国家质量保证委员会 (NCQA) 的批准，可在 2024 年之前实施特殊需求计划 (D-SNP)。
限制，共付额和限制可能适用。
您必须继续支付Medicare B部分保费。
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