Jiva 6.6 升级后出现传真问题
由于最近升级到 Jiva 6.6 版本后出现系统错误，一些供应商信函被意外地多次传真。
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超过 100,000 美元的索赔明细
所有提供商都需要提交所有账单费用超过 100,000 美元的索赔的详细清单
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电子资金转账（EFT）
CHPW 很高兴提供两种注册或更新 EFT 的选项
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2026年新医疗保险福利
2026 年符合条件的联邦医疗保险优势计划双重全额保障 (HMO D-SNP) 会员将获得新福利
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HealthMAPS 门户增强功能
CHPW 将于 2025 年 10 月增强其提供商门户，以包括汇款和索赔信的访问权限。
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提供者通讯
阅读华盛顿社区卫生计划中提供者和工作人员的最新更新和资源。
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网络钓鱼传真请求
CMS 警报：涉及网络钓鱼传真请求的医疗保险欺诈计划
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编码提示和账单提醒
CHPW 2024 年秋季编码提示和提供商账单提醒。
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提供商申诉提交方法
您可以使用以下三种方式向 CHPW 提交申诉
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网络安全事件
从 5 月 XNUMX 日星期一开始，CHPW 将恢复其标准流程。
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全新改进的护理管理计划
CHPW 新改进的护理管理计划为 Medicare 会员提供更好的支持
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资格认证过程中的从业者权利
从业者有权审查信息、更正错误信息和获取申请状态。
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诈骗者冒充国家监管机构
诈骗者瞄准华盛顿州的医疗保健从业者
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索赔提交的第二选项
CHPW 提供电子索赔提交的辅助选项
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健康与住房工具包
为致力于推进健康和住房伙伴关系的社区合作伙伴提供的资源
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OTP 服务付款
Medicare 是接受双重资格受益人的主要付款人 阿片类药物治疗计划 服务
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CMS PDGM 付款方式
自 1 年 2020 月 XNUMX 日起，CMS 已使用 PDGM 来报销提供家庭健康服务的家庭健康机构。
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CMS SNF 支付模式
了解 CMS 的患者驱动付款模式 (PDPM)，用于报销熟练护理设施 (SNF) 的住宿费用。
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付款后审查的病历
供应商需要及时提供完整准确的记录以供后期审核
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确定新患者或既定患者
如何对“新患者”与“既定患者”使用评估和管理 (E/M) 代码。
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- 护理咨询专线
- 1-866-418-2920
- （TTY：711）
- 客户服务
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- 8：我00 8到：下午00
- 一周七天
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- 事先认证
- 供应商手册
- 表格和工具
- HealthMAPS 门户
华盛顿社区健康计划 (CHPW) 是一家 HMO 计划，与联邦医疗保险 (Medicare) 和华盛顿州医疗补助 (Medicaid) 项目均有合同。加入华盛顿社区健康计划取决于合同续签。华盛顿社区健康计划 (CHPW) 遵守适用的联邦、州和地方民权法律。华盛顿社区健康计划不会因种族、肤色、国籍、年龄、性别、性取向、性别（包括性别认同或表达）、退伍军人或军人身份、任何感官、精神或身体残疾或使用服务性动物而歧视、排斥或区别对待任何人。如果您需要便利条件，或需要其他格式或语言的文件，请致电 1-800-942-0247 （TTY： 711) 每周 8 天，上午 8 点至晚上 7 点。注意：如果需要改编，需要使用其他格式或惯用语的文档，请注意 1-800-942-0247 （TTY：711）。 НИМАНИЕ: Если вы владеете русским языком и нуждаетесь в жилье, или вам нужны документы в другом формате или на другом языке, пожалуйста, позвоните по телефону 1-800-942-0247 （TTY：711)
根据护理模式审查，华盛顿社区健康计划已获得国家质量保证委员会 (NCQA) 的批准，可在 2025 年之前实施特殊需求计划 (D-SNP)。
限制，共付额和限制可能适用。
您必须继续支付Medicare B部分保费。
语言协助
语言协助服务（包括口译员和印刷材料的翻译）均免费提供。
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