案例管理-华盛顿社区卫生计划-Medicare优势

案件管理

什么是案件管理?

案例管理意味着在照顾您的健康方面获得额外支持。 这是一项针对患有难以管理的复杂或慢性疾病的会员的计划。 我们提供这个程序 免费. 个案经理将致力于帮助您获得所需的护理。

个案经理的职责是确定替代性护理方案,并向会员教育有关可用资源的信息。 他们将与您的医生和医疗保健提供者合作,以帮助您最大程度地利用医疗保健。 他们确定哪种护理最适合您,并通过治疗为您提供支持。 个案经理确保您了解您的健康计划的好处,并帮助您根据需要调整护理计划。

案例管理适用于谁?

病例管理对患有慢性、复杂或不止一种疾病(如糖尿病、抑郁症、COPD 和其他疾病)的会员最有益。

获得案例管理推荐

您必须被转介给案例管理服务。 以下是一些您可以被转介的方式:

  • 成员可以自我介绍
  • 照顾者也可以推荐会员
  • 诊所转诊协调员
  • 基层医疗从业人员或诊所工作人员
  • 专科医生
  • 医院
  • 出院规划师转介
  • 客户服务,人口健康和/或过渡管理部门
  • 医疗(使用)管理计划推荐
  • 计划级别的高风险报告

要参考案例管理,请填写 个案管理转介表格.

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如果您不确定案例管理是否适合您,请联系我们的案例管理部门以了解更多信息: 1-866-418-7004 (TTY 中继:711)周一至周五上午 8:00 至下午 5:00,或通过电子邮件发送至 [电子邮件保护].

你知道吗...?

保持处方不变

女人抓处方您是否知道某些处方药可以90天供应? 您长期服用以控制健康的药物称为“保养药物”。 90天的供应量使您更容易继续服用所需的药物,以保持最佳状态。 您也可能有资格通过免费送货到家接受长期药物治疗。

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