MA计划3（HMO）

低保费的本地护理

Medicare Advantage Plan 3 涵盖医疗、牙科、视力和处方药，每月保费较低。

您还可以获得支持您整体健康的额外福利，例如针灸和常规脊椎按摩疗法。

哪里提供此计划？

克拉克县、考利茨县、金县、基萨普县、皮尔斯县、斯诺霍米什县、斯波坎县和瑟斯顿县。

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致电 1-800-944-1247（TTY：711） 立即报名
每周 7 天，早上 8 点到晚上 8 点

额外福利一览

覆盖范围包括： 视力、处方药、健身计划等等。

	CHPW Medicare的优势	原始医疗保险
高级版	$79*	B部分保费
医药学	5 Tiers (1/2/3/4/5) Preferred: $0/$10/$37/50%/33% Standard: $10/$20/$47/50%/33%	不包括
愿景	1 次常规眼科检查加上最多 $150 每两年更换一次眼镜或隐形眼镜。 从广泛的视觉提供商网络中进行选择。	不包括
牙科	每年 500 美元的综合服务和无限的预防服务。从庞大的牙医网络中进行选择。**	不包括
足疗	$0 共付额。 取决于 4 每年接受 Medicare 批准的足部护理提供者提供的非 Medicare 承保足部护理的次数。	不包括
健康和福利	合计总计 12 每年进行一次针灸、自然疗法和脊椎按摩治疗。	不包括
健身计划	健身套装， 健身房会员.	不包括

*您必须继续支付Medicare B部分保费。

**您必须使用属于华盛顿州 Delta Dental 牙科网络的牙医。 要查找 Delta Dental PPO Plus Premier 网络牙医的最新列表，请访问 DeltaDentalWA.com.

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承保服务和费用

	特别优惠 健身计划 出院后用餐 健康和福利 个性化案例管理
	处方范围 我们的名单 承保药物（也称为处方集） 提供有关费用、限制以及与计划处方药承保相关的其他重要详细信息的信息。
	提供者和护理设施 版面设计使用 查找医生工具 or 浏览我们的提供商目录 在我们的网络中查找初级保健提供者、视力提供者、专家、护理机构和药房。
	承保证明 承保范围（EOC） | 证据证明 (EOC) 提供服务的计划详细信息和付款信息，包括共付额、共同保险、限制、事先授权和免赔额。

2023年有什么变化吗？

下载 2024 年度变更通知 (ANOC) 审查计划的任何更改。

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