Федеральные правила и правила штата определяют порядок предоставления и оплаты кризисных услуг и принудительного лечения, связанного с психическим здоровьем и расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, для клиентов Medicare / Medicaid.
Закон о принудительном лечении (ITA)
Закон штата Вашингтон о недобровольном лечении (ITA) обеспечивает правовую основу, которая позволяет людям быть задержанными назначенными специалистами по реагированию на кризисные ситуации (DCR) и / или помещенными по решению суда в психиатрическую больницу или учреждение против их воли в соответствии с надлежащей правовой процедурой, как того требует 14-е заседание. поправка. Принудительные гражданские обязательства предназначены для оценки и лечения лиц с психическим расстройством, которые могут быть либо серьезно недееспособными, либо представлять опасность для себя или других, опасность для имущества и которые отказываются или не могут пройти лечение самостоятельно.
В апреле 2018 года действие ITA было распространено на лиц с SUD в соответствии с E3SHB 1713. Закон известен как «Закон Рики Гарсиа» или «Закон Рики». Закон 2018 года распространяется на следующие больничные учреждения: отделения неотложной помощи; Стационарные отделения; и любое другое место, например амбулаторная клиника, где персонал может обследовать или направить пациента в DCR для оценки расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Вынужденное лечение также может быть инициировано специалистами DCR в сообществе.
Что уполномочено делать DCR?
DCR определит, причиняет ли человек вред себе / другим / имуществу, или является ли он серьезным инвалидом и подвергается неминуемому риску, или существует ли несрочный риск из-за расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ или психического расстройства, или он в этом нуждается. вспомогательного амбулаторного лечения поведенческих расстройств.
DCR проведет оценку и расследование:
- Опрос всей доступной семьи, друзей или других людей.
- Проведите собеседование с человеком после того, как сообщите ему об его правах на принудительное лечение.
- Рассмотрите все доступные варианты менее ограничительного лечения.
- Определите, соответствует ли человек критериям принудительного лечения.
- Если DCR обнаружит, что человек соответствует критериям для принудительного лечения, DCR будет работать над поиском доступной лечебной кровати.
- Если нет доступной койки для принудительного лечения, то DCR не будет задерживать человека и направить штату отчет об отсутствии койки.
Вынужденное лечение лиц по программам Medicare / Medicaid
Чтобы программа Medicare могла оплатить недобровольное лечение психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, для лиц, имеющих двойное право на участие, должны быть выполнены два условия.
- Услуги предоставляются поставщиком или учреждением, утвержденным Medicare;
- Услуга покрывается программой Medicare.
Если условия не выполняются, ответственность за оплату может нести либо Организация по поведенческому здоровью - Административная служба (BH-ASO), либо Организация интегрированного управляемого медицинского обслуживания (MCO).
Поставщики медицинских услуг должны сначала выставить счет Medicare, если услуга BH покрывается страховкой и у человека есть льготы по программе Medicare, даже если он проходит принудительное лечение по решению суда. Поставщик получит объяснение льгот (EOB), в котором будет указано, в каких услугах отказано и за какие услуги оплачиваются.
Многие американцы не высыпаются, и это может способствовать ряду проблем со здоровьем. Дневной сон поможет вашему телу восстановиться и укрепит здоровье мозга и сердца. 20-минутный сон имеет множество преимуществ для здоровья - от улучшения настроения до улучшения концентрации внимания и памяти. В некоторых культурах врачи даже назначают дневной сон в качестве лечебного средства!
