Поставщик медицинских услуг - Community Health Plan of Washington - Medicare Advantage

Поставщик медицинских услуг

Участникам со сложным диагнозом или особыми потребностями мы предлагаем различные медицинские услуги, чтобы помочь им управлять своим состоянием на ежедневной основе.

Эти медицинские услуги рекомендуются пациентам, для которых ведение пациентов может снизить риск неблагоприятных исходов, тем, у кого есть сложные медицинские или поведенческие состояния здоровья или высокие психосоциальные факторы риска.

Управление здоровьем, ведение пациентов и коучинг доступны без дополнительных затрат. Пациенты могут самостоятельно обращаться к этим службам, или их врач может направить их, используя Форма направления для ведения дела. Отправьте заполненную форму по факсу на номер 206-642-7073 или отправьте сканированную копию по электронной почте на адрес [электронная почта защищена].

Более подробная информация о каждой услуге представлена ​​ниже.

Управление здравоохранением

Управление здравоохранением является частью Департамента медицинского управления. Мы работаем с обслуживающей клиникой, чтобы разработать план ухода, который способствует благополучию участника. Эта команда состоит из клинического и доклинического персонала в каждой из следующих областей, все с целью обеспечения действенного плана оказания помощи участникам:

  • Управление делом
  • Программа коучинга по здоровью
  • Связи с сообществом

➞ Узнать больше об управлении здоровьем

Управление делом

Ведение пациентов - это совместный процесс, направленный на удовлетворение индивидуальных потребностей наших участников в отношении здоровья. Это включает в себя координацию услуг для определения альтернативных вариантов и обучения членов доступным им ресурсам. Роль куратора - защита, оценка и координация помощи между несколькими поставщиками услуг и участником. Члены должны быть направлены в программу ведения дел.

➞ Подробнее о ведении дел

Тренировка Здоровья

Наши программы по обучению здоровью выявляют пациентов с хроническими диагнозами, такими как диабет, астма и / или хронические заболевания легких (ХОБЛ), и привлекают их, чтобы узнать, нужна ли им дополнительная помощь. Цель коучинга по здоровью - улучшить качество жизни участников, помогая им придерживаться действенного плана ухода.

➞ Узнать больше о Коучинге по здоровью

оценка состояния здоровья

Пациенты с хроническим диагнозом или особыми потребностями заполняют анкету. оценка состояния здоровья до начала программы обучения здоровью или управления здоровьем. Чтобы получить доступ к оценке состояния здоровья пациента, обратитесь к его ведущему.

Двойной план MA (HMO SNP): переход на лечение

План общественного здравоохранения Вашингтона стремится управлять переходом всех участников двойного плана MA (HMO SNP) из одного медицинского учреждения в другое и обратно в свои медицинские дома. Этот процесс потребует действий для нас и сопровождающих лиц в каждом учреждении обслуживания. Просмотрите и ознакомьтесь со следующими минимальными требованиями, которые необходимо выполнить всякий раз, когда член двойного плана MA (HMO SNP) планирует или внепланирует стационарное лечение или выписку.

Они включают, но не ограничиваются:

  • Краткое изложение выписки
  • Обзор списка лекарств с участником
  • Обзор любых необходимых последующих посещений

Если у вас есть вопросы относительно планов или политик CHPW Medicare Advantage, свяжитесь с вашим представителем по связям с поставщиками.

ВЫ ЗНАЛИ...?

Обязательное обучение

Провайдеры должны пройти обучение по вопросам мошенничества, растраты и злоупотребления в течение 90 дней с момента заключения контракта с CHPW, а в дальнейшем - ежегодно. Все сотрудники клиники, включая генеральных директоров, старших руководителей, менеджеров, канцелярский / административный персонал, врачей и другой клинический персонал, должны пройти это обучение. Учебные курсы доступны на Веб-сайт CMS Medicare Learning Network.

Более подробную информацию можно найти в нашем Руководство поставщика.

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-944-1247
Электронная почта: [электронная почта защищена]

x