Права участников - Community Health Plan of Washington - Medicare Advantage

Права участников

Как участник программы CHPW Medicare Advantage у вас есть права.

Права участников

Мы защищаем вашу медицинскую информацию, и вы имеете право знать, как это сделать.

Наша Уведомление о политике конфиденциальности Medicare расскажет, как мы используем и передаем вашу информацию. Это также включает ваши права на конфиденциальность в отношении здоровья. Предлагаем вам просмотреть свой Права и обязанности участников чтобы обеспечить вам лучший уход.

Знайте свои права и защищенную медицинскую информацию

Ваша защищенная медицинская информация (PHI) защищена федеральным законом. Ваша PHI включает такую ​​информацию, как ваше имя, номер участника или другую идентифицирующую информацию.

У вас есть законное право:

  • Запросите у нас доступ к вашей PHI
  • Попросите нас исправить вашу PHI
  • Спросите список определенных людей и время, когда мы передали вашу PHI
  • Спросите об определенных ограничениях в отношении того, как мы передаем вашу PHI
  • Попросите нас изменить вашу контактную информацию

См. «Формы для участников программы Medicare» ниже для получения информации о том, как подать запрос.

У вас также есть право запросить альтернативные средства связи (например, обычная почта, электронная почта, телефон, факс) вашей защищенной медицинской информации или передача вашей закрытой медицинской информации в другое место. Вы можете сделать это устно, позвонив в Службу поддержки клиентов, или письменно по факсу (206) 521-8834 или по электронной почте на [электронная почта защищена]. Вы можете использовать Форма запроса конфиденциальной связи CHPW или Форма Уполномоченного по страхованию штата Вашингтон.

Использование, раскрытие и безопасность защищенной медицинской информации:

План общественного здравоохранения Вашингтона (CHPW) стремится обеспечить безопасность вашей защищенной медицинской информации. Ниже приведены некоторые способы защиты PHI от CHPW:

  • Мы используем технологии для защиты вашей PHI
  • Наш офис физически безопасен
  • Мы контролируем доступ в наш офис с помощью процедур безопасного доступа, и все люди, которые входят в наш объект, должны носить удостоверение личности.
  • CHPW обучает персонал защите конфиденциальности и безопасности PHI
  • Мы ограничиваем круг лиц, которые могут видеть PHI. Ее могут использовать только сотрудники, которым необходимо знать PHI.
  • Мы ограничиваем то, что обсуждаем по телефону
  • Мы храним письменную информацию о здоровье запертыми в ящике, когда не используем
  • Мы постоянно обеспечиваем безопасность наших компьютеров
  • Мы отправляем медицинскую информацию по электронной почте в форме, которую невозможно прочитать, если кто-то другой увидит письмо.

Если ваша медицинская информация когда-либо передается кому-то, кому не следует ее видеть или от кого не требуется защищать ее по закону, мы предпримем шаги для исправления ошибки, уведомив вас и соответствующие государственные органы.

Мошенничество, расточительство и злоупотребления

CHPW делает все возможное для предотвращения, выявления и устранения мошенничества в сфере здравоохранения. Сообщите о ситуации, которая может быть потенциальным мошенничеством в сфере здравоохранения. Когда вы сообщаете о ситуации, которая может быть потенциальным мошенничеством в сфере здравоохранения, вы вносите свой вклад, чтобы сэкономить деньги для системы здравоохранения. Узнайте о предупреждающих знаках и о том, на что обращать внимание. Если вы подозреваете мошенничество, растрату или злоупотребление, вы можете сообщить нам онлайн анонимно.

➔ Подробнее о сообщениях о возможном мошенничестве в сфере здравоохранения.

Предварительная директива

Предварительное распоряжение фиксирует ваш выбор в отношении медицинского обслуживания в письменной форме и сообщает вашему врачу и семье, какое лечение вы хотите или не хотите. Наличие предварительного распоряжения означает, что ваши близкие или ваш врач могут сделать за вас медицинский выбор на основе ваших пожеланий.

➔ Узнайте, как составить предварительное распоряжение в соответствии с вашими предпочтениями в отношении медицинского обслуживания.

Жалобы и апелляции

Мы серьезно относимся к вашим опасениям. Вы можете подать жалобу в свой план медицинского обслуживания, если вас не устраивает то, как с вами обращались, качество обслуживания или услуг, которые вы получили, у вас есть проблемы с получением ухода, вам отказано в лечении или лекарствах, или у вас есть проблемы с выставлением счетов. .

➔ Узнайте, как подать жалобу (жалобу) или апелляцию.

Второе мнение

Второе мнение - это рекомендация врача, отличного от вашего текущего. Второе мнение может подтвердить или поставить под сомнение диагноз и план лечения первого врача. Это может дать вам больше информации о заболевании или доступных альтернативных вариантах лечения. В любое время вы можете получить второе мнение о вашем здоровье или состоянии. Позвоните в службу поддержки по телефону 1-800-942-0247 (Реле телетайпа: наберите 711), чтобы узнать, как получить второе мнение.

Формы для участников Medicare

Используйте следующие формы, чтобы обновить вашу информацию и разрешить доступ к вашей Защищенной медицинской информации.

Чтобы запросить информацию о вашем здоровье, заполните соответствующую форму и отправьте ее по адресу:

План общественного здравоохранения Вашингтона
Attn: вице-президент, специалист по соответствию
1111 Третья авеню, офис 400
Сиэтл, Вашингтон 98101

Ваши права при выходе из программы

Документ «Свидетельство о покрытии» вашего плана включает информацию о правах и обязанностях участника и плана после выхода из плана.

Вы можете выйти из участия только в соответствующие периоды выборов, такие как период ежегодных выборов (15 октября - 7 декабря), или если вы имеете право на период специальных выборов (SEP). Период выхода из программы Medicare Advantage (MADP) с 1 января по 14 февраля позволяет вам вернуться в Original Medicare. Тогда вы будете иметь право на SEP и можете запросить регистрацию в PDP.

Обзор Права участника при выходе из участия чтобы узнать больше о своих правах и обязанностях.

Свяжитесь с нами

Если вы считаете, что ваши права на конфиденциальность были нарушены, вы можете подать нам жалобу по телефону или по почте. Мы никоим образом не будем наказывать вас, если вы подадите жалобу. Мы также можем помочь вам с любыми вопросами о конфиденциальности и безопасности вашей PHI.

Телефон
Нынешние члены: 1-800-942-0247 (Реле телетайпа: наберите 711)
с 8:00 до 8:00, семь дней в неделю.

почта
План общественного здравоохранения Вашингтона
Attn: вице-президент, специалист по соответствию
1111 Третья авеню, офис 400
Сиэтл, Вашингтон 98101

ВЫ ЗНАЛИ...?

Стоматологический Покрытие

Сохранение здоровья зубов и десен - важная часть всего вашего плана медицинского обслуживания. Стоматологическая помощь включена во все планы ежегодной чистки, рентгена и лечения фтором. У некоторых планов есть дополнительное покрытие для других основных и основных стоматологических услуг.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

☏ ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Отдел продаж

Получите реальные ответы
от реальных людей

Телефон: 1-800-944-1247
Электронная почта: [электронная почта защищена]

x