تستخدم مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) منهجية الدفع لنموذج المجموعات التي يحركها المريض (PDGM) لتعويض وكالات الصحة المنزلية التي تقدم خدمات الرعاية الصحية المنزلية للمستفيدين من برنامج Medicare بموجب رسوم الخدمة مقابل رسوم Medicare. للتذكير ، كان PDGM ساري المفعول منذ 1 يناير 2020. تقوم CHPW بتحديث هذه النشرة للتأكد من أن مقدمي الخدمة أو المفوترين الجدد على دراية بهذه المنهجية.
تشمل النقاط البارزة في PDGM ما يلي:
- يساعد الاعتماد المتزايد على الخصائص السريرية ومعلومات المريض الأخرى على ضمان "فئات دفع ذات مغزى" لفترات الرعاية الصحية المنزلية.
- وحدة دفع الرعاية الصحية المنزلية لديها فترة رعاية لمدة 30 يومًا.
- يتم تخصيص فترات الثلاثين يومًا لواحدة من 30 مجموعة حالة مختلطة بناءً على متغيرات محددة بما في ذلك (على سبيل المثال لا الحصر) مصدر القبول ومستوى الضعف الوظيفي وما إلى ذلك.
- يتم تحديث معدلات دفع العلاج بالتسريب في المنزل بشكل روتيني.
- تم إلغاء عتبات خدمة العلاج.
- يُسمح لمساعدي العلاج بتقديم علاج الصيانة.
يتبع CHPW منهجية CMS Medicare ؛ لذلك ، يجب محاسبة جميع هذه الخدمات لأعضاء CHPW Medicare Advantage وفقًا لـ PDGM.
يرجى الرجوع إلى موارد نظام إدارة المحتوى التالية للحصول على نظرة عامة على PDGM:
- صحة المنزل نموذج التجمعات التي يحركها المريض
- نموذج التجمعات التي يحركها المريض من مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية
نرحب بأسئلتكم؟
إذا كانت لديك أسئلة حول المعلومات الواردة في هذه النشرة ، يرجى إرسال بريد إلكتروني [البريد الإلكتروني محمي].