Центри Medicare і Medicaid Services (CMS) використовують методологію Patient Driven Payment Model (PDPM) для відшкодування витрат кваліфікованих медсестер (SNF) під час перебування бенефіціара Medicare, яке покривається частиною A. Нагадаємо, набула чинності ПДПМ з 1 жовтня 2019 року. CHPW оновлює цей бюлетень, щоб переконатися, що нові постачальники або виставляючі рахунки знають про цю методологію.
PDPM замінив методологію групи використання ресурсів (RUG), яка раніше використовувалася для SNF. RUG класифікує більшість пацієнтів у групи оплати терапії, в основному на основі обсягів терапевтичних послуг, наданих пацієнтам. PDPM зосереджена на потребах догляду за пацієнтами; він класифікує пацієнтів SNF у групи оплати на основі конкретних характеристик та умов пацієнта. Оскільки PDPM керується даними, ця методологія покращує відповідність і точність платежів за ВЯП.
CHPW дотримується методології CMS Medicare; отже, усі послуги кваліфікованого медсестри повинні виставлятися згідно з інструкціями PDPM за послуги SNF, які надаються під час перебування бенефіціара Medicare, яке покривається частиною A.
Для отримання додаткової інформації зверніться до таких ресурсів CMS:
Питання?
Якщо у вас є запитання щодо інформації в цьому бюлетені, надішліть електронний лист [захищено електронною поштою].