Права члена

Ми захищаємо вашу інформацію про здоров’я, і ви маєте право знати, як це зробити.

наш Повідомлення Medicare про практику конфіденційності розповідає вам, як ми використовуємо вашу інформацію та надаємо їй доступ. Це також включає ваші права на конфіденційність. Пропонуємо переглянути ваші Права та обов'язки членів to help ensure you get the best care. You can access the Washington Consumer Health Data Privacy Policy тут.

Знайте свої права та захищайте інформацію про здоров’я

Ваша захищена медична інформація (PHI) захищена федеральним законом. Ваша PHI містить таку інформацію, як ваше ім’я, номер члена або іншу ідентифікаційну інформацію.

Ви маєте законне право:

• Попросіть нас отримати доступ до вашої PHI
• Попросіть нас виправити вашу PHI
• Попросіть надати список певних людей і час, коли ми надали вашу PHI
• Попросіть надати певні обмеження щодо того, як ми надаємо вашу PHI
• Попросіть нас змінити вашу контактну інформацію

Будь ласка, перегляньте «Форми для учасників Medicare» нижче, щоб дізнатися, як подати запит.

Ви також маєте право вимагати альтернативного засобу передачі (наприклад, звичайної пошти, електронної пошти, телефону, факсу) вашої Захищеної медичної інформації або передачі вашої PHI в інше місце. Ви можете зробити це усно, зателефонувавши в службу підтримки клієнтів, або письмово надіславши факс на номер (206) 521-8834 або електронною поштою на [захищено електронною поштою]. Ви можете використовувати Форма запиту CHPW на конфіденційне спілкування або Форма комісара зі страхування штату Вашингтон.

Використання, розкриття та безпека захищеної медичної інформації:

План громадської охорони здоров’я Вашингтона (CHPW) зобов’язується забезпечити безпеку вашої PHI. Нижче наведено кілька способів CHPW захищати PHI:

• Ми використовуємо технологію для захисту вашої PHI
• Наш офіс фізично захищений
• Ми контролюємо доступ до нашого офісу за допомогою процедур безпеки, і всі люди, які входять до нашого приміщення, повинні носити посвідчення особи
• CHPW навчає персонал захисту конфіденційності та безпеки PHI
• Ми обмежуємо доступ до PHI. Тільки персонал, якому необхідно знати PHI, може використовувати його.
• Ми обмежуємо те, що обговорюємо по телефону
• Ми зберігаємо письмову інформацію про здоров’я в ящику, коли нею не користуємося
• Ми постійно захищаємо наші комп’ютери
• Ми надсилаємо інформацію про здоров’я електронною поштою у формі, яку неможливо прочитати, якщо хтось інший побачить електронний лист

Якщо ваша інформація про здоров’я коли-небудь буде передана комусь, хто не повинен її бачити або хто не зобов’язаний захищати її згідно із законом, ми вживаємо заходів для виправлення помилки, повідомляючи вас і відповідні державні установи.

Шахрайство, марнотратство та зловживання

CHPW прагне зробити все можливе, щоб запобігти, виявити та виправити шахрайство у сфері охорони здоров’я. Повідомте про ситуацію, яка може бути потенційним шахрайством у сфері охорони здоров’я. Коли ви повідомляєте про ситуацію, яка може бути потенційним шахрайством у сфері охорони здоров’я, ви робите свій внесок, щоб допомогти заощадити гроші для системи охорони здоров’я. Дізнайтеся про попереджувальні знаки та на що слід звернути увагу. Якщо ви підозрюєте шахрайство, марнотратство чи зловживання, ви можете повідомити нам онлайн, анонімно.

➔ Докладніше про повідомлення про потенційне шахрайство в сфері охорони здоров’я.

Попередня директива

Попередня директива викладає в письмовій формі ваш вибір медичної допомоги та повідомляє вашому лікареві та сім’ї, яку допомогу ви бажаєте чи не бажаєте. Маючи попередню вказівку, це означає, що ваші близькі або ваш лікар можуть зробити для вас медичний вибір на основі ваших побажань.

➔ Дізнайтеся, як створити попередню вказівку для ваших уподобань щодо охорони здоров’я.

Скарги та апеляції

Ми серйозно сприймаємо ваші занепокоєння. Ви можете подати скаргу до свого плану медичного обслуговування, якщо ви не задоволені тим, як з вами лікувалися, якістю медичної допомоги або послуг, які ви отримали, у вас є проблеми з отриманням медичної допомоги, лікування чи ліків, які вам потрібні, або у вас проблеми з оплатою .

➔ Дізнайтеся, як подати претензію (скаргу) чи апеляцію.

Друга думка

Друга думка – це рекомендація лікаря, який не є вашим поточним лікарем. Друга думка може підтвердити або поставити під сумнів діагноз і план лікування першого лікаря. Це може дати вам більше інформації про хворобу або доступні альтернативні варіанти лікування. У будь-який час ви можете отримати другу думку про своє здоров'я або стан здоров'я. Телефонуйте в службу підтримки клієнтів за номером 1-800-942-0247 (TTY Relay: наберіть 711), щоб дізнатися, як отримати другу думку.

Форми для учасників Medicare

Використовуйте наведені нижче форми, щоб оновити свою інформацію та авторизувати, хто може отримати доступ до вашої захищеної медичної інформації.

• Дозвіл на розкриття захищеної медичної інформації
• Дозвіл на розкриття захищеної інформації про здоров’я – іспанська
• Запит на облік розкриття вашої захищеної медичної інформації
• Запит на доступ до вашої захищеної медичної інформації
• Запит на виправлення чи зміну вашої захищеної медичної інформації
• Запит на обмеження розголошення вашої захищеної медичної інформації
• Дозвіл на оприлюднення конфіденційної інформації про лікування розладу вживання психоактивних речовин
• Форма звіту про можливий інцидент із порушенням конфіденційності/безпеки
• Запит на конфіденційне спілкування

Щоб отримати інформацію про своє здоров’я, заповніть відповідну форму та надішліть її на адресу:

План громадського здоров'я Вашингтона
До уваги: ​​віце-президента, спеціаліста з комплаєнсу
1111 Third Ave., Suite 400
Сіетл, Вашингтон 98101

Ваші права після виходу з програми

Документ «Докази покриття» вашого плану містить інформацію про права та обов’язки учасників і плану після виходу з покриття плану.

Ви можете вийти лише під час кваліфікованих періодів виборів, таких як щорічний період виборів (15 жовтня – 7 грудня), або якщо ви маєте право на період спеціальних виборів (SEP). Період виключення з програми Medicare Advantage (MADP) з 1 січня по 14 лютого дозволяє вам повернутися до початкової програми Medicare. Тоді ви матимете право на SEP і можете подати запит на реєстрацію в PDP.

Перегляньте Права учасника після виходу щоб дізнатися більше про свої права та обов'язки.

Обмін інформацією про здоров’я за допомогою програм Health Apps

Ви контролюєте інформацію про своє здоров’я. Згідно з федеральними правилами, учасники можуть ділитися інформацією про здоров’я CHPW із зовнішніми програмами. Щоб отримати додаткові відомості про те, як поділитися інформацією про здоров’я CHPW із зовнішньою програмою охорони здоров’я натисніть тут.

Зв'яжіться з нами

Якщо ви вважаєте, що ваші права на конфіденційність були порушені, ви можете подати нам скаргу по телефону або поштою. Ми не будемо штрафувати вас жодним чином, якщо ви подасте скаргу. Ми також можемо допомогти вам із будь-якими запитаннями щодо конфіденційності та безпеки вашої PHI.

Телефони
Поточні члени: 1-800-942-0247 (Реле TTY: наберіть 711)
з 8:00 до 8:00, без вихідних.

пошта
План охорони здоров'я громади Вашингтона
До уваги: ​​віце-президента, спеціаліста з комплаєнсу
1111 Third Ave., Suite 400
Сіетл, Вашингтон 98101