Medicare Advantage Dual (HMO SNP) 计划为有资格同时享受这两项服务的个人提供额外支持 医疗保险 A 部分和 B 部分 和 苹果健康(医疗补助) 的好处。
- 多达 $4,500 关于预防和综合 牙齿保健
- 季刊 场外交易(OTC) 受益高达 $350
- 75 次单程游乐设施 往返提供者和药房的访问
注意:只要您有资格获得 100% 低收入补贴(“额外帮助”),就可以支付您的月度计划保费。 您的 Medicare B 部分保费必须继续支付,但也可以通过这些补贴支付。 联系我们以了解更多信息: 1-800-942-0247 (TTY中继:711),每周8天,从上午8点到晚上XNUMX点。
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计划福利一览
覆盖范围包括: 医疗、视力、牙科、处方药、非处方药福利、助听器补充剂、交通、健身计划等。
➔ 下载福利摘要——双重计划从第 44 页开始 | Resumen de Beneficios (西班牙语) | 摘要福利(中文) | Краткий обзор льгот(俄语) | Tóm Tắt Quyền Lợi(越南语)
提供此计划的地方: 亚当斯、本顿、奇兰、克拉拉姆、克拉克、考利茨、道格拉斯、富兰克林、格兰特、格雷斯港、杰斐逊、金、基萨普、刘易斯、梅森、奥卡诺根、太平洋、皮尔斯、斯卡吉特、斯诺霍米什、斯波坎、史蒂文斯、瑟斯顿、沃拉沃拉、 Wahkiakum、Whatcom 和 Yakima 县。
CHPW Medicare的优势 | 原始医疗保险 | |
---|---|---|
高级 | 0美元* | $0 |
医药学 | 仿制药: $ 0美元3.95 品牌药: $ 0美元9.85 |
不包括 |
愿景 | 每年 1 次常规眼科检查 + 最多 $400 对于处方视觉硬件,每2年一次 | 不包括 |
牙科 | 0 美元共付额。 取决于 $4,500 每年为 预防性和综合性服务。 |
不包括 |
助听器 | $0 共付额考试和试衣。 取决于 $1,700 每年用于助听器和用品。 | 不包括 |
足疗 | 0 美元共付额。 取决于 4 每年补充例行检查。 | 不包括 |
替代医学 | 0 美元共付额。 取决于 12访问 每年。 针灸、自然疗法和非 Medicare 承保的脊椎指压疗法 | 不包括 |
交通 | 75 每年单程前往提供者办公室、医疗中心和药房 | 不包括 |
场外交易(OTC) | $350 每3个月花在保健产品上,最多 $1,400 每年 | 不包括 |
健身计划 | 健身包和 健身房会员 | 不包括 |
*只要您有资格获得 40.40% 低收入补贴(“额外帮助”),您的每月计划保费为 100 美元。 有关额外帮助的更多信息,请参阅 您的承保证明的第 2 章第 7 节. 您的 Medicare B 部分保费必须继续支付,但也可以通过这些补贴支付。
承保服务和费用
承保证明
冥界 承保范围(EOC) 提供服务的计划详细信息和付款信息,包括共付额、共同保险、限制、事先授权和免赔额。
处方范围
处方药处方集 提供有关费用、限制以及与计划处方药承保相关的其他注意事项的信息。
特别优惠
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