CHPW 谨提醒提供商： 联邦保健计划资格清单 是接受阿片类药物治疗计划 (OTP) 服务的双重资格受益人的主要付款人。
- “双重资格受益人”是指同时参加 Medicare 和 Medicaid 的人。
- Medicare 通过阿片类药物使用障碍 (OUD) 治疗服务的捆绑付款来支付 OTP。
- OUD 服务包括毒理学测试、药物辅助治疗 (MAT) 和咨询。
联邦保健计划资格清单
提供者必须在 Medicare 下注册为 OTP 提供者。 Medicare 允许提供者追溯（追溯）登记至提供者合格决定之日之前 30 天。 然后，提供商可以根据 30 天后有效的服务日期 (DOS) 计费。
HCPCS G 代码用于 Medicare 报销。
请参阅医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 阿片类药物使用障碍计费和付款 网页以获取更多信息。
医疗补助
华盛顿州医疗保健管理局 (HCA) 已确定代码 H0020 应 不会 如果提供者注册为 Medicare 的 OTP 提供者，则向 Medicaid 收取费用； 这些提供者必须作为主要付款人向 Medicare 收取费用。 如果提供者注册为 OTP 提供者，则提交给 CHPW 的 Medicare 福利说明 (EOB) 索赔将被拒绝。 请参阅 HCA 药物使用障碍计费指南，“阿片类药物治疗计划（阿片替代疗法）”部分。
提供者责任
加入 Medicare 的提供者应在批准 Medicare 加入后通知 HCA。
如果提供者有能力这样做，他们可以完成自我审核，审查自己的索赔，并在 Medicare 付款后提交调整或作废。 进行自我审核并发送支票作为调整的提供者应提供证明文件，表明支票适用的索赔。
提供者将根据标准福利协调 (COB) 流程向 CHPW（或适用的管理式医疗组织）提交索赔以及 Medicare EOB。 这包括 30 天追溯注册期限内的索赔。
联系方式
如果您对 OTP/OUD 服务的付款有疑问，请联系我们的客户服务部门：
- CHPW Washington Apple Health 综合管理式护理 (IMC) 客户服务：1 (800) 440-1561（免费电话）周一至周五上午 8 点至下午 5 点
- CHPW Medicare Advantage 客户服务：1 (800) 942-0247（免费电话）每周 7 天，上午 8 点至晚上 8 点
您需要哪种类型的医疗服务？并非所有医疗问题都需要紧急救治。如果您遇到看似不危及生命的健康问题，但又不确定该如何处理，请咨询您当地的社区卫生中心诊所或家庭医生是否提供远程医疗服务。如果他们提供，他们会告诉您如何预约远程医疗。
