医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 使用患者驱动付款模式 (PDPM) 方法来报销医疗保险受益人 A 部分承保期间的熟练护理设施 (SNF) 费用。 谨此提醒，PDPM 已生效 自 1 年 2019 月 XNUMX 日起。 CHPW 正在更新此公告，以确保新的提供商或计费者了解此方法。
PDPM 取代了之前用于 SNF 的资源利用组 (RUG) 方法。 RUG 主要根据向患者提供的治疗服务量将大多数患者分为治疗付款组。 PDPM 专注于患者护理需求； 它根据特定的患者特征和状况将 SNF 患者分为支付组。 由于 PDPM 是数据驱动的，因此该方法提高了 SNF 支付的适当性和准确性。
CHPW 遵循 CMS Medicare 方法； 因此，所有熟练护理服务均应根据 Medicare 受益人承保 A 部分住院期间提供的 SNF 服务的 PDPM 指南进行计费。
有关更多信息，请参考以下CMS资源：
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一天小睡可以让医生远离
许多美国人睡眠不足，这可能导致许多健康问题。 白天小睡可以帮助身体恢复自我，促进大脑和心脏健康。 小睡20分钟可带来多种健康益处-从改善心情到更好的专注力和记忆功能。 在某些文化中，医生甚至规定打apping作为健康治疗！
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华盛顿社区健康计划是一项 HMO 计划，具有 Medicare 合同以及与华盛顿州 Medicaid 计划的合同。 华盛顿社区健康计划的注册取决于合同的续签。 华盛顿社区健康计划遵守适用的联邦民权法，不存在种族、肤色、国籍、年龄、残疾或性别歧视。 如果您需要住宿，或需要其他格式或语言的文件，请致电 1-800-942-0247 (711) 每周 8 天，上午 8 点至晚上 7 点。 注意：如果是西班牙语，请使用免费的语言服务。 拉梅阿尔 1-800-942-0247 （TTY： 711）。注意：如果您使用繁体中文，您可以免费获得语言援助服务。请致电 1-800-942-0247 (711).
根据护理模式审查，华盛顿社区健康计划已获得国家质量保证委员会 (NCQA) 的批准，可在 2024 年之前实施特殊需求计划 (D-SNP)。
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