Nhà cung cấp Dịch vụ Y tế - Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington - Medicare Advantage

Nhà cung cấp Dịch vụ Y tế

Đối với những thành viên có chẩn đoán phức tạp hoặc có nhu cầu đặc biệt, chúng tôi cung cấp nhiều dịch vụ y tế khác nhau để giúp họ kiểm soát tình trạng của mình hàng ngày.

Các dịch vụ y tế này được khuyến nghị cho những bệnh nhân mà Quản lý hồ sơ có thể giảm nguy cơ dẫn đến kết quả bất lợi, những người có tình trạng sức khỏe hành vi hoặc y tế phức tạp hoặc các yếu tố rủi ro tâm lý xã hội cao.

Quản lý sức khỏe, quản lý ca bệnh và huấn luyện sức khỏe được cung cấp miễn phí. Bệnh nhân có thể tự giới thiệu các dịch vụ này hoặc bác sĩ của họ có thể giới thiệu họ bằng cách sử dụng Biểu mẫu giới thiệu quản lý hồ sơ. Vui lòng fax biểu mẫu đã hoàn thành tới số 206-642-7073 hoặc gửi bản sao quét qua email tới [email được bảo vệ].

Thông tin thêm về từng dịch vụ được cung cấp bên dưới.

Quản lý sức khỏe

Quản lý Y tế là một bộ phận của Cục Quản lý Khám chữa bệnh. Chúng tôi làm việc với phòng khám cung cấp dịch vụ để tạo ra một kế hoạch chăm sóc nhằm thúc đẩy sức khỏe của hội viên. Nhóm này bao gồm các nhân viên y tế và phi kỹ thuật trong từng lĩnh vực sau, tất cả đều với mục tiêu đảm bảo một kế hoạch chăm sóc có thể hành động được cho các thành viên:

  • Quản lý hồ sơ
  • Chương trình huấn luyện sức khỏe
  • Liên kết cộng đồng

➞ Đọc thêm về Quản lý sức khỏe

Quản lý hồ sơ

Quản lý hồ sơ là một quá trình hợp tác nhằm giải quyết các nhu cầu về sức khỏe cá nhân của các thành viên của chúng tôi. Nó liên quan đến việc phối hợp các dịch vụ để xác định các lựa chọn thay thế và giáo dục các thành viên về các nguồn lực sẵn có cho họ. Vai trò của người quản lý hồ sơ là vận động, đánh giá và phối hợp chăm sóc giữa nhiều nhà cung cấp và thành viên. Các thành viên phải được giới thiệu đến chương trình quản lý hồ sơ.

➞ Đọc thêm về Quản lý hồ sơ

Huấn luyện sức khỏe

Các chương trình huấn luyện sức khỏe của chúng tôi xác định những bệnh nhân có chẩn đoán mãn tính như tiểu đường, hen suyễn và / hoặc bệnh phổi mãn tính (COPD), và thu hút họ để xem họ có cần trợ giúp thêm hay không. Mục tiêu của huấn luyện sức khỏe là cải thiện chất lượng cuộc sống của hội viên bằng cách giúp họ tuân thủ một kế hoạch chăm sóc có thể hành động được.

➞ Đọc thêm về Huấn luyện sức khỏe

Đánh giá sức khỏe

Bệnh nhân có chẩn đoán mãn tính hoặc có nhu cầu đặc biệt sẽ điền vào Đánh giá sức khỏe trước khi bắt đầu một chương trình huấn luyện sức khỏe hoặc quản lý sức khỏe. Để có quyền truy cập vào Bản Đánh giá Sức khỏe của bệnh nhân, vui lòng liên hệ với người quản lý hồ sơ của họ.

MA Dual Plan (HMO SNP): Chuyển tiếp Chăm sóc

Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington cam kết quản lý việc chuyển đổi của tất cả các thành viên Chương trình kép MA (HMO SNP) từ cơ sở chăm sóc này sang cơ sở chăm sóc tiếp theo, và trở lại nhà y tế của họ. Quá trình này sẽ đòi hỏi các hoạt động cho chúng tôi và (các) người chăm sóc tại mỗi cơ sở dịch vụ. Vui lòng xem lại và tự làm quen với các kỳ vọng tối thiểu sau đây bắt buộc phải hoàn thành bất cứ khi nào có thành viên Chương trình kép MA (HMO SNP) có kế hoạch hoặc sự kiện xuất viện hoặc nội trú không có kế hoạch.

Chúng bao gồm nhưng không giới hạn ở:

  • Một bản tóm tắt xuất viện
  • Xem xét danh sách thuốc với thành viên
  • Xem xét mọi cuộc hẹn tiếp theo được yêu cầu

Nếu bạn có thắc mắc liên quan đến các Chính sách hoặc Kế hoạch Medicare Advantage của CHPW, vui lòng liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của bạn.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG...?

Đào tạo bắt buộc

Các nhà cung cấp phải hoàn thành khóa đào tạo về Gian lận, Lãng phí và Lạm dụng trong vòng 90 ngày kể từ ngày ký hợp đồng với CHPW và hàng năm sau đó. Tất cả nhân viên phòng khám - bao gồm Giám đốc điều hành, lãnh đạo cấp cao, quản lý, nhân viên văn thư / quản trị, bác sĩ và các nhân viên lâm sàng khác - phải được đào tạo này. Các khóa đào tạo có sẵn trên Trang web CMS Medicare Learning Network.

Thêm thông tin có thể được tìm thấy trong của chúng tôi Hướng dẫn nhà cung cấp.

☏ CÓ CÂU HỎI?

Đội ngũ bán hàng

Nhận câu trả lời thực sự
từ những người thực

Điện Thoại: 1-800-944-1247
E-mail: [email được bảo vệ]

x
A.