Là một nhà cung cấp CHPW, chúng tôi hỗ trợ bạn trong việc chăm sóc các thành viên của chúng tôi - bệnh nhân của bạn. Tìm câu trả lời cho các câu hỏi bạn có thể có về cổng thông tin nhà cung cấp của chúng tôi, truy cập tài liệu đào tạo và định hướng và hơn thế nữa.
Các câu hỏi thường gặp của nhà cung cấp
Làm thế nào tôi có thể trở thành một Nhà cung cấp Chương trình Y tế Cộng đồng của Washington?
Để tham gia mạng lưới của chúng tôi, vui lòng điền và gửi đơn trực tuyến Biểu mẫu đăng ký nhà cung cấp. Chúng tôi sẽ xem xét thông tin của bạn và liên hệ với bạn trong vòng 30 ngày về yêu cầu của bạn. Nếu bạn có thắc mắc, vui lòng liên hệ với bộ phận Quan hệ Nhà cung cấp của chúng tôi tại [email được bảo vệ]
Tôi có thể tìm thêm thông tin về việc sử dụng Jiva ở đâu?
Nếu bạn chưa quen với việc sử dụng cổng Jiva, hãy đọc hướng dẫn câu hỏi thường gặp.
Để được hỗ trợ cụ thể về cổng thông tin, vui lòng liên hệ [email được bảo vệ].
Làm cách nào để biết loại thuốc tôi kê đơn có trong danh mục thuốc hay không?
Bạn có thể xem lại danh sách công thức để xác định loại thuốc nào được CHPW đài thọ và loại thuốc nào cần được cho phép trước. Các loại thuốc không được liệt kê trong danh mục của chúng tôi cần có sự cho phép trước. Bạn có thể gửi yêu cầu ủy quyền trước thông qua cổng quản lý chăm sóc của chúng tôi (JIVA.) Đối với các loại thuốc tự quản lý yêu cầu ủy quyền trước, vui lòng liên hệ với Express Scripts theo số 1-844-605-8168 hoặc sử dụng https://www.CoverMyMeds.com để bắt đầu quá trình ủy quyền trước.
Tôi phải liên hệ với ai để biết tình trạng yêu cầu, ủy quyền trước, lợi ích thành viên hoặc tư cách thành viên?
Các nhà cung cấp có thể liên hệ với Đại diện Quan hệ Nhà cung cấp của họ hoặc liên hệ với bộ phận dịch vụ khách hàng để được hỗ trợ tại 1-800-942-0247.
Tôi có một bệnh nhân đã bỏ lỡ cuộc hẹn của họ mà không báo trước. Tôi vẫn có thể lập hóa đơn cho họ chứ?
Không. Bệnh nhân không được lập hóa đơn nếu lỡ hẹn. Đảm bảo rằng họ biết về các chính sách ưu đãi về việc hủy bỏ hoặc trễ hẹn của phòng khám của bạn.
Bệnh nhân của tôi cần gặp bác sĩ chuyên khoa ngoài hệ thống. Tôi vẫn có thể giới thiệu họ chứ?
Bạn có thể giới thiệu bệnh nhân của mình đến một nhà cung cấp không có mạng lưới mà không cần gửi yêu cầu ủy quyền trước.
Chương trình khen thưởng MemberFirst™
Chương trình khen thưởng CHPW MemberFirst™ là gì?
MemberFirst™ là chương trình khuyến khích thành viên mới của CHPW được tạo ra nhằm khuyến khích các thành viên CHPW đi khám sàng lọc phòng ngừa.
Tương tự như chương trình ChildrenFirst™ của CHPW Apple Health (Medicaid), các thành viên CHPW có thể nhận được phần thưởng thẻ quà tặng khi hoàn thành các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được khuyến nghị.
Để nhận phần thưởng, các thành viên CHPW đủ điều kiện sẽ điền vào biểu mẫu trực tuyến sau khi hoàn tất quá trình sàng lọc ung thư đủ tiêu chuẩn.
Các thành viên CHPW có thể nhận được phần thưởng khi hoàn thành những dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào? Ai đủ điều kiện?
Phần thưởng chỉ dành cho Thành viên CHPW hiện tại. Họ phải đáp ứng các yêu cầu về độ tuổi theo loại sàng lọc và là thành viên CHPW có chương trình đủ điều kiện tại thời điểm sàng lọc.
Tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe CHPW đều cung cấp phần thưởng cho một số lần sàng lọc phòng ngừa nhất định với phần thưởng MemberFirst™.
Đối với các thành viên CHPW Apple Health, ChildrenFirst™ Rewards cho các lần khám thai, sau sinh và trẻ khỏe mạnh cũng được cung cấp. Để được trợ giúp về vấn đề đủ điều kiện của thành viên, hãy gửi email [email được bảo vệ].
Phần thưởng cho mỗi lần chiếu phim là gì và có thể sử dụng thẻ quà tặng ở đâu?
Số tiền thưởng thay đổi tùy theo loại sàng lọc. Thành viên chọn thẻ kỹ thuật số hoặc thẻ vật lý từ Amazon, Albertsons/Safeway, Target.
Thành viên có thể nhận được phần thưởng MemberFirst™ thường xuyên như thế nào?
Mỗi năm một lần, theo từng loại sàng lọc, theo từng thành viên đủ điều kiện. CHPW khuyến khích các thành viên trao đổi với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về loại sàng lọc mà họ nên thực hiện và tần suất thực hiện.
Đối với thành viên Apple Health, tổng số phần thưởng mà thành viên có thể kiếm được có giới hạn là 200 đô la một năm.
Có mất phí cho việc chiếu phim không?
Hầu hết các dịch vụ sàng lọc phòng ngừa đều được CHPW chi trả mà không tính thêm chi phí cho các thành viên. CHPW tuân theo các cơ quan quản lý (HCA, Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng (ACA), CMS) về các dịch vụ phòng ngừa và chia sẻ chi phí.
Truy cập healthcare.gov, cms.gov và hca.wa.gov để biết thông tin chi tiết.
Nguồn lực nhà cung cấp CHPW và lưới lợi ích thành viên
Thành viên có thể nhận phần thưởng bằng cách nào?
Tất cả đều trực tuyến. Nhận phần thưởng trong vòng 180 ngày (khoảng 6 tháng) sau khi sàng lọc hoặc kiểm tra để đủ điều kiện bằng cách điền vào "biểu mẫu gửi phần thưởng".
Trong biểu mẫu, các thành viên cung cấp số thành viên và thông tin về quá trình sàng lọc đã hoàn tất.
Thành viên có thể tìm thêm thông tin và truy cập biểu mẫu để nhận phần thưởng ở đâu?
Nhận câu trả lời cho những câu hỏi thường gặp và truy cập vào biểu mẫu gửi phần thưởng dành cho thành viên CHPW:
Nếu bạn vẫn còn thắc mắc, hãy gọi Dịch vụ khách hàng để được trợ giúp. Làm việc từ 8 giờ sáng đến 00 giờ tối, bảy ngày một tuần tại 1-800-942-0247.
Các nhà cung cấp phải hoàn thành khóa đào tạo về Gian lận, Lãng phí và Lạm dụng trong vòng 90 ngày kể từ ngày ký hợp đồng với CHPW và hàng năm sau đó. Tất cả nhân viên phòng khám - bao gồm Giám đốc điều hành, lãnh đạo cấp cao, quản lý, nhân viên văn thư / quản trị, bác sĩ và các nhân viên lâm sàng khác - phải được đào tạo này. Các khóa đào tạo có sẵn trên 
