Yêu cầu các trường hợp ngoại lệ và xác định bảo hiểm - Chương trình sức khỏe cộng đồng của Washington - Medicare Advantage

Bảo hiểm thuốc theo toa

Các công thức thuốc theo toa của chúng tôi cung cấp danh sách thuốc được chương trình đài thọ. Nếu bạn đang dùng một loại thuốc không có trong danh sách, bạn có thể yêu cầu chúng tôi đưa ra một ngoại lệ. Bạn cũng có thể yêu cầu chúng tôi từ bỏ các hạn chế hoặc giới hạn đối với thuốc của bạn. Ví dụ: giới hạn số lượng hoặc giới hạn liệu pháp bước.

Bạn có thể sử dụng của chúng tôi công cụ tìm kiếm danh mục trực tuyến để xem liệu một loại thuốc có bất kỳ hạn chế nào không.

Yêu cầu một ngoại lệ

Bạn có thể gửi yêu cầu xem xét xác định phạm vi bảo hiểm bằng cách gửi biểu mẫu Yêu cầu xác định phạm vi bảo hiểm hoặc điền vào biểu mẫu trực tuyến.

Tải xuống Biểu mẫu Yêu cầu Xác định Bảo hiểm

Hoàn thành Yêu cầu Xác định Bảo hiểm của bạn Trực tuyến

Nếu bảo hiểm cho một loại thuốc cụ thể đã bị từ chối, bạn có thể yêu cầu chúng tôi xem xét lại quyết định của mình. Vui lòng gửi yêu cầu xác định lại bằng cách gửi biểu mẫu Yêu cầu xác định lại (PDF) qua đường bưu điện hoặc gửi biểu mẫu trực tuyến.

Tải xuống Biểu mẫu yêu cầu xác định lại

Hoàn thành Yêu cầu Xác định lại Bảo hiểm của bạn Trực tuyến

Chúng tôi phải đưa ra quyết định của mình trong vòng 72 giờ sau khi nhận được tuyên bố hỗ trợ của nhà cung cấp dịch vụ kê đơn của bạn. Bạn có thể yêu cầu một trường hợp ngoại lệ giải quyết nhanh (nhanh) nếu bạn hoặc bác sĩ của bạn tin rằng sức khỏe của bạn có thể bị tổn hại nghiêm trọng khi đợi đến 72 giờ để có quyết định. Nếu yêu cầu xúc tiến của bạn được chấp thuận, chúng tôi phải đưa ra quyết định cho bạn không muộn hơn 24 giờ sau khi chúng tôi nhận được tuyên bố hỗ trợ của nhà cung cấp dịch vụ kê đơn của bạn.

Liên hệ với ai

Bạn có thể gửi yêu cầu xác định phạm vi bảo hiểm bằng cách gọi cho Dịch vụ Khách hàng từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, bảy ngày một tuần.

Thành viên tiềm năng: xin gọi: 1-800-944-1247

Những thành viên hiện tại: xin gọi: 1-800-942-0247 (TTY Relay: Quay số 7-1-1)

Bạn có thể gửi fax các biểu mẫu đã điền của mình tới 1-877-251-5896 (Xác định mức độ bảo hiểm) hoặc 1-800-652-7050 (Yêu cầu xác định lại).

Gửi yêu cầu bằng văn bản hoặc gửi biểu mẫu đã hoàn thành của bạn qua thư đến:

Express Scripts, Inc
Người nhận: Ủy quyền trước - Phần D
Tuyến thư B401-03
8640 Đường Evans
Louis, MO 63134

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG...?

Luôn cập nhật các đơn thuốc của bạn

Người phụ nữ lấy một toa thuốcBạn có biết rằng một số loại thuốc theo toa có sẵn dưới dạng nguồn cung cấp trong 90 ngày không? Thuốc mà bạn sử dụng lâu dài để kiểm soát sức khỏe của mình được gọi là “thuốc duy trì”. Nguồn cung cấp trong 90 ngày giúp bạn dễ dàng tiếp tục dùng thuốc mà bạn cần để cảm thấy tốt nhất. Bạn cũng có thể đủ điều kiện để nhận thuốc dài hạn của mình thông qua hình thức giao hàng miễn phí tại nhà.

TÌM HIỂU THÊM

☏ CÓ CÂU HỎI?

Đội ngũ bán hàng

Nhận câu trả lời thực sự
từ những người thực

Điện Thoại: 1-800-944-1247
E-mail: [email được bảo vệ]

x
A.