Bảo hiểm thuốc theo toa được bao gồm trong các Chương trình CHPW Dual Complete và Dual Select (HMO D-SNP) cho năm 2026. Bảo hiểm của chúng tôi sử dụng hệ thống chia sẻ chi phí theo bậc. Bạn sẽ trả một khoản đồng thanh toán cố định hoặc một phần trăm của tổng chi phí. Số tiền sẽ thay đổi tùy theo mức thu nhập của bạn.
Bậc chia sẻ chi phí thuốc theo toa năm 2026
Các bậc chia sẻ chi phí thuốc theo toa của chương trình Dual Complete (HMO D-SNP) năm 2026
| Tầng | Dual Complete (Dùng trong một tháng) | |
|---|---|---|
| Đồng bảo hiểm | ||
| Bậc 1 (Ưu tiên. Chung) | 25% | |
| Bậc 2 (Không ưu tiên. Chung) | 25% | |
| Bậc 3 (Thương hiệu ưu tiên) | 25% | |
| Bậc 4 (Thương hiệu không ưu tiên) | 45% | |
| Bậc 5 (Chuyên ngành) | 25% | |
| Bậc 6 (Thuốc chăm sóc được chọn lọc) | $0 | |
Các bậc chia sẻ chi phí thuốc theo toa của Dual Select (HMO D-SNP) năm 2026
| Tầng | Dual Select (Dùng trong một tháng) | |
|---|---|---|
| Đồng bảo hiểm | ||
| Bậc 1 (Ưu tiên. Chung) | 25% | |
| Bậc 2 (Không ưu tiên. Chung) | 25% | |
| Bậc 3 (Thương hiệu ưu tiên) | 25% | |
| Bậc 4 (Thương hiệu không ưu tiên) | 50% | |
| Bậc 5 (Chuyên ngành) | 25% | |
| Bậc 6 (Thuốc chăm sóc được chọn lọc) | $0 | |
Các bậc chi phí insulin năm 2026 (Dual Complete và Dual Select (HMO D-SNP)
| Tầng | Chi phí Insulin |
|---|---|
| Tier 1 | N/A |
| Tier 2 | N/A |
| Tier 3 | Ít hơn $35 hoặc 25% |
| Tier 4 | Ít hơn $35 hoặc 25% |
| Tier 5 | N/A |
| Tier 6 | N/A |
Bậc chia sẻ chi phí thuốc theo toa năm 2025
Bậc 1 đại diện cho thuốc gốc có chi phí thấp nhất và Bậc 5 đại diện cho thuốc chính hiệu có chi phí cao nhất và thuốc mạnh có thể cần theo dõi.
- Bậc 1: Chung ưa thích - bao gồm thuốc gốc ưu tiên chi phí thấp nhất
- Bậc 2: Chung - bao gồm các loại thuốc gốc được ưu tiên
- Bậc 3: Nhãn hiệu ưa thích - bao gồm thuốc nhãn hiệu được ưu tiên và thuốc gốc không được ưu tiên
- Bậc 4: Không được ưa thích - bao gồm thuốc nhãn hiệu không được ưu tiên và thuốc gốc không được ưu tiên
- Bậc 5: Bậc Chuyên môn - bao gồm thuốc biệt dược và giá thành cao
Giá thuốc theo toa (2025)
Chúng tôi có thể giúp bạn quyết định mức bảo hiểm nào bạn cần dựa trên các loại thuốc hiện tại bạn đang dùng. Nếu bạn là thành viên hiện tại, vui lòng gọi 1-800-942-0247 (TTY: 711). Đối với các thành viên tiềm năng, vui lòng gọi 1-800-944-1247 (TTY: 711). Chúng tôi ở đây vì bạn bảy ngày một tuần, 8 giờ sáng đến 00 giờ tối
Để thảo luận về loại thuốc kê đơn nào bạn cần, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc dược sĩ của bạn.
Và hãy ghi nhớ-cho đồng thanh toán thấp nhất, sử dụng một hiệu thuốc ưu tiên.
Giá thuốc theo toa của Kế hoạch MA năm 2025
| Các lựa chọn nhà thuốc ưa thích dành cho
Hoàn thành kép (HMO D-SNP) |
|
| Các lựa chọn nhà thuốc ưa thích dành cho
Lựa chọn kép (HMO D-SNP) |
|
Các Kế hoạch Medicare Advantage 2, 4 (HMO)
| Hiệu thuốc ưu tiên |
|
| Hiệu thuốc tiêu chuẩn |
|
Tận dụng tối đa các quyền lợi theo toa của bạn
Các điểm nổi bật khác bao gồm:
- Cung cấp các loại thuốc chọn lọc trong 90 ngày được sử dụng để điều trị các bệnh mãn tính (ví dụ: huyết áp cao, tiểu đường, trầm cảm)
- Giao hàng tận nhà miễn phí
- Công thức thuốc theo toa có thể tìm kiếm và in được (danh sách thuốc được đài thọ)
- Phạm vi bảo hiểm được chấp nhận tại hơn 1,000 nhà thuốc ở Bang Washington và hơn 50,000 hiệu thuốc trên toàn quốc
Các tiêu chí về tính đủ điều kiện có thể được áp dụng. ➔ Tìm hiểu thêm về Bảo hiểm Thuốc theo toa.
Kế hoạch thanh toán đơn thuốc Medicare
Kế hoạch thanh toán thuốc theo toa của Medicare là một tùy chọn thanh toán theo luật thuốc theo toa, phù hợp với phạm vi bảo hiểm thuốc hiện tại của bạn để giúp bạn quản lý chi phí thuốc Medicare Phần D tự trả bằng cách chia nhỏ chi phí hàng tháng trong suốt năm dương lịch (tháng 1-tháng 12).
Bắt đầu từ năm 2025, bất kỳ ai có chương trình thuốc Medicare hoặc chương trình sức khỏe Medicare có bảo hiểm thuốc* (như Chương trình Medicare Advantage có bảo hiểm thuốc) đều có thể sử dụng tùy chọn thanh toán này. Tất cả các chương trình đều cung cấp tùy chọn thanh toán này và việc tham gia là tự nguyện.
Nếu bạn chọn tùy chọn thanh toán này, mỗi tháng bạn sẽ tiếp tục thanh toán phí bảo hiểm theo chương trình (nếu có) và bạn sẽ nhận được hóa đơn từ chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc thuốc của mình để thanh toán cho thuốc theo toa (thay vì thanh toán cho hiệu thuốc). Không mất phí để tham gia Chương trình thanh toán thuốc theo toa Medicare.
Để biết thêm thông tin, vui lòng xem Bảng thông tin về Kế hoạch thanh toán đơn thuốc Medicare.
Cách đăng ký
Để đăng ký Kế hoạch thanh toán theo toa của Medicare, hay MPPP, bạn sẽ cần phải điền vào mẫu đăng ký. Bạn có thể thực hiện trực tuyến hoặc qua điện thoại.
Trên mạng
Hoàn thành mẫu trực tuyến tại: https://www.express-scripts.com/mppp
Điện thoại
Gọi Express Scripts theo số 1-866-845-1803 (TTY: 1-800-716-3231) 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần để gửi yêu cầu của bạn qua điện thoại.
Chúng tôi ở đây để giúp đỡ.
Để đặt câu hỏi, yêu cầu bản in của tài liệu và hơn thế nữa, hãy liên hệ với Dịch vụ khách hàng tại 1-800-942-0247 (TTY: 711), 8:00 sáng đến 8:00 tối, 7 ngày trong tuần.
Bạn có biết rằng một số loại thuốc theo toa có sẵn dưới dạng nguồn cung cấp trong 90 ngày không? Thuốc mà bạn sử dụng lâu dài để kiểm soát sức khỏe của mình được gọi là “thuốc duy trì”. Nguồn cung cấp trong 90 ngày giúp bạn dễ dàng tiếp tục dùng thuốc mà bạn cần để cảm thấy tốt nhất. Bạn cũng có thể đủ điều kiện để nhận thuốc dài hạn của mình thông qua hình thức giao hàng miễn phí tại nhà.
