Oggolaanshaha Hore ee Caafimaadka Jirka - Qorshaha Caafimaadka Bulshada ee Washington - Faa'iidada Medicare

Oggolaanshaha Hore ee Caafimaadka Jirka

Dib u eeg tilmaamaha isticmaalka caafimaadka iyo qalliinka ee muuqaalka guud ee adeegyada u baahan oggolaansho hore.

➔ Tilmaamaha Adeegsiga Caafimaadka iyo Qalliinka ee 2021

Nidaamyada qaarkood waxay u baahan karaan oggolaansho hore sida kuwa baaritaanka hidda-socodka ee aan la xiriirin uurka, bukaan-socodka iyo adeegyada gaarka ah, ku-tallaalida, sawirka / shucaaca, qalliinka, iyo adeegyada bukaan-jiifka. Daaweynta ku xiran rukhsadda hore waxaa ka mid ah qalab caafimaad oo raagaya, daawada jirka lagu qaato, sahay caafimaad, adeegyada baaritaanka tijaabada ah iyo daroogada, kalkaalinta caafimaadka ee gaarka loo leeyahay iyo caafimaadka guriga.

Markaad gudbineyso codsi oggolaansho hore mid ka mid ah tusaalooyinkaan, waa inaad soo gudbisaa dukumiintiyo ku habboon si aad u taageerto go'aan gaarista oo aad ugu muujiso baahi caafimaad.

Dukumintiyada la xiriira waxaa ka mid ah:

  • Taariikhda bukaanka ee hadda jira iyo / ama qoraallo baaritaan jireed oo muujinaya dhibaatada
  • Natiijooyinka shaybaarka khuseeya ama shucaaca
  • Qoraallada la-tashiga takhasuska leh ee khuseeya
  • Macluumaadka kale ee muhiimka ah

Dawooyinka Si Xirfad Leh Loo Maamulay

Qorshaha Caafimaadka Bulshada ee Washington (CHPW) wuxuu ubaahanyahay ogolaansho hore dawooyinka qaarkood ee sida xirfada leh loo maamulo. mcg tilmaamaha waxaa loo isticmaalaa in lagu go'aamiyo baahida caafimaad ee maqnaanshaha Shuruudaha Caymiska Caafimaadka ee CHPW.

Halkan guji si aad u aragto Daroogooyinka Maamul ahaan loo Maamulay iyo Faa'iidooyinka Daroogada ee Caafimaadka

Qalab caafimaad oo waara iyo qalab kale

Qalabka caafimaadka iyo sahayda kale waxay u baahan yihiin oggolaansho hore si loo ogaado baahida caafimaad. Caymiska waxaa lagu go'aamiyaa shuruudaha qaran ama kuwa maxalliga ah ee ay sharraxeen Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Adeegyada Caafimaadka (CMS). Haddii aysan jirin midna, CHPW waxay isticmaashaa Shuruudaha Caymiska Caafimaadka (eeg siyaasadaha hoose).

Qalabka caafimaadka waxaa lagu qeexaa sida soo socota:

Qalabka Caafimaadka Dajinta ah

Qalabka caafimaadka ee waara ee loo arko inuu yahay mid waara waa qalab u adkeysan kara adeegsiga soo noqnoqda, sida, nooca sheyga la kiraysto. Sahayda caafimaad ee dabeecadda lagu bixin karo, sida suufka ceshad la'aanta kaadida, suufka wan ee dhogorta, kateetarada, faashada faashadda, sharabaadada laastikada ah, wajiga qalliinka, go'yaasha, iyo boorsooyinka looma tixgaliyo inay yihiin kuwo "waara" macnaha qeexitaanka Waxaa jira waxyaabo kale oo, in kasta oo ay waarayaan dabeecadda, laga yaabo inay ku dhacaan qaybaha kale ee caymiska sida sahayda iyo suugaan-barashada iyo suuxdinta. Waxyaalaha jirka lagu qurxiyo iyo kuwa loo yaqaan 'Prosthetics' waxaa ka mid ah, xarigyo, addimo macaan iyo indho.

Qalabka Caafimaadka

Qalabka caafimaadka waxaa lagu qeexaa inuu yahay qalab ugu horeyn ahaan iyo caadiyan loo isticmaalo ujeedooyin caafimaad guud ahaanna aan waxtar lahayn maqnaanshaha jirro ama dhaawac. Xaaladaha badankood, wax dukumiinti ah looma baahna si loo taageero in shay gaar ah oo qalab ah uu yahay mid caafimaad ahaan iyo in kale. Si kastaba ha noqotee, kiisaska qaarkood waxay u baahan doonaan dukumiintiyo ay ku jiri doonaan la-talinta ururada caafimaadka ee maxalliga ah iyo tas-hiilaadka iyo khabiirka ku takhasusay daaweynta jirka iyo dhaqan-celinta. Haddii qalabku ku cusub yahay suuqa, waxaa laga yaabaa inay lagama maarmaan tahay, ka hor inta aanad raadin talo-bixin xirfad-yaqaan ah, si macluumaad looga helo alaab-qeybiyaha ama soo-saaraha oo sharraxaya nashqadda, ujeeddada, wax-ku-oolnimada iyo habka isticmaalka qalabka guriga iyo sidoo kale natiijooyinka wixii tijaabo ah ama daraasado caafimaad ah oo la qabtay.

CHPW waxay tixgelineysaa qalabka caafimaadka ee joogtada ah (DME), orthotics, iyo qanjirka 'prosthetics' caafimaad ahaan lagama maarmaan marka shuruudaha ku habboon la buuxiyo. Waxyaabaha DME waxay leeyihiin astaamaha soo socda waana inay buuxiyaan shuruudaha soo socda:

  • Waxaa qoray dhakhtar
  • Amarku wuxuu ka kooban yahay saxeexa dhakhtarka, ee maahan shaabad
  • Adkaysan kara isticmaalka soo noqnoqda
  • Loogu tala galay asal ahaan iyo caadiyan in loogu adeego ujeedo caafimaad
  • Ay ku habboon tahay in loogu isticmaalo macmiilka meeshiisa ama deggenaanshihiisa
  • Buuxiyo qeexitaanka DME

Ka reeban: Amarka DME waxaa saxeexi kara bixiye aan ka ahayn dhakhtar xaaladaha qaarkood:

  • Maamulka dawada ama kormeerka (sida, baaritaanka gulukoosta dhiigga, kormeerka gulukooska ee joogtada ah, ama bambooyin insulin), ama faleebo guri
  • Qalabka neefsashada (sida, maaskaro CPAP ama tubbo)
  • Matoorada naasaha
  • Codsiyada DME inta xubintu kujirto xarun (SNF, Bukaan-jiifka Rehab, Daryeelka Degdega ah ee Muddada Dheer ama isbitaalka. Saxiix ayaa looga baahan doonaa xubnaha ku jira daryeelka xannaaneynta, guriga qaan-gaarka ah ee qaan-gaarka ah, ama daryeelka muddada-dheer.

Qaar ka mid ah qalabka caafimaad ee raagaya, daaweynta jirka iyo sahayda caafimaad ayaa u baahan oggolaansho hore. Hoos waxaa ku yaal tusaale waxyaabaha guud ee u baahan oggolaanshaha. Fadlan la soco in kani aanu ahayn liis dhammaystiran.

  • Kiciyeyaasha koritaanka lafaha
  • Qalabka cadaadiska laabta
  • C-Pap / Bi-Pap
  • Nafaqada Gaarka ah (21 iyo wixii ka weyn)
  • Bambooyin Dhex-dhexaad ah
  • Sariiraha cisbitaalka iyo agabyada ay ka kooban yihiin
  • ogsijiin
  • Dab-qaadayaasha
  • Naafada / Gawaarida Naafada
  • Nabarka Vac

Tixgelinta Gaarka ah

Kiro: CHPW waxay raacdaa tilmaamaha HCA iyadoo adeegsanaysa khidmadaha kirada ee DME marka ugu dambeysa ee qalab la iibsado. (Qaar ka mid ah DME ayaa loogu talagalay oo keliya iibsiga. Sharciyada la xiriira kirada iyo iibsiga waa in la hubiyaa.)

Dayactir:

  • Dayactirka DME kasta waa inuu buuxiyaa shuruudaha ku habboon ee daruuriga caafimaadka, oo ay ku jiraan oggolaansho hore haddii loo baahdo qalab cusub oo la mid ah.
  • Dayactirka waxaa loo tixgeliyaa kaliya qalabka ay leeyihiin macaamiisha ka dib marka uu dhammaado muddada damaanadda. Dayactir kasta oo loogu talagalay DME waa inuu buuxiyaa shuruudaha ku habboon ee daruuriga caafimaadka, oo ay ku jiraan oggolaansho hore haddii loo baahdo qalab cusub oo la mid ah.
  • Waa masuuliyada bixiyaha inuu hubiyo daboolida damaanada kahor intaadan gudbin codsi ku saabsan dayactirka DME. Daboolida damaanada ayaa dib loo eegi doonaa, iyo kharashka dayactirka, waqtiga qiimeynta ogolaanshaha hore.
  • Dayactirku uma baahna qiimeyn waji ah oo uu la kulmayo dhaqtarka laakiin wuxuu u baahan yahay saxeex dhakhtar amarka

Bedelka:

  • Beddelka DME kasta waa inuu buuxiyaa shuruudaha ku habboon ee baahida caafimaad, oo ay ku jiraan oggolaansho hore haddii loo baahdo qalab cusub oo la mid ah.
  • Codsi kasta oo loogu talagalay beddelka DME waa inay ku jiraan dokumentiyo hadda jira (3 bilood gudahood) qiimeyn fool-ka-fool ah oo ay sameeyeen dhakhtarka daaweynta iyo daaweeyaha, sida ku habboon, oo muujinaya baahida caafimaad ee aaladda xubinta.
  • CHPW ma bixiso lacagta beddelka qalabka, aaladaha, ama sahayda, kuwaas oo la iibiyey, hibo loo siiyey, lumay, jabey, burburiyey, ama la xadey iyadoo ay sabab u tahay taxaddar la'aanta macmiilka, dayacaad, taxaddar la'aan, ula kac ula kac ah, ama si xun u adeegsi haddii aan si kale loo oggolaan ku hoos jira xeerarka barnaamijka HCA.

Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan Tilmaamaha Daryeelka Qalabka Caafimaadka ee Daa'in kara ayaa laga heli karaa siyaasaddan.

Shuruudaha Caymiska Caafimaadka

Si aad u aragto Xeerarka Maareynta Isticmaalka Isticmaalka Daawooyinka Caafimaadka, fadlan booqo Bogga Hore ee Oggolaanshaha.

MA OGEYD...?

Tababbarka loo baahan yahay

Bixiyeyaasha waxaa looga baahan yahay inay ku dhammaystiraan tababar Khiyaano, Qashin, iyo Xadgudub 90 maalmood gudahood ah markay qandaraas la galaan CHPW iyo sanadkiiba intaas ka dib. Dhammaan shaqaalaha rugta caafimaadka - oo ay ku jiraan agaasimayaasha guud, hoggaamiyeyaasha sare, maareeyayaasha, shaqaalaha wadaadka / maamulka, dhakhaatiirta, iyo shaqaalaha kale ee kiliinikada - ayaa looga baahan yahay inay helaan tababarkan. Koorsooyinka tababarka waxaa laga heli karaa Websaytka Shabakadda Barashada Caafimaadka ee CMS.

Macluumaad dheeraad ah ayaa laga heli karaa bartayada Buugga Takhasuska.

☏ SU'AALO MA LEH?

Kooxda iibka

Hel jawaabo dhab ah
dadka dhabta ah

Phone: 1-800-944-1247
E-mail: [emailka waa la ilaaliyay]

x