Hel Jawaabaha Aad U Baahan Tahay
Haddii aad xubin cusub tahay ama haddii aad nala joogtay in muddo ah, waxaa laga yaabaa inaad su'aalo ka qabtid caymiskaaga caymiska 'CHPW Medicare Advantage'. U isticmaal boggan inuu yahay ili aad ka heli karto jawaabaha su'aalaha guud.
Su'aalaha Medicare ee aasaasiga ah
Waa maxay Medicare?
Medicare waa barnaamij caymis federaal ah oo loogu talagalay dadka da'doodu tahay 65 iyo wixii ka weyn, dadka da'da yar ee naafada ah iyo kuwa qaba Cudurka Kelyaha ee Marxaladda Dhammaadka.
Markaad 65 jirsato, waa inaad iska diiwaan gelisaa caymiska Medicare todobada bilood gudahood ee ku xeeran dhalashadaada 65aad.
Haddii aanad wakhtigaas iska diiwaan gelin caymiska laakiin aad xaq u leedahay Medicare, waa inaad bixisaa ganaax. Waxbadan ka baro isqorista halkan.
Waa maxay Qorshaha Faa'iidada Medicare?
Qorshayaasha Medicare Advantage waxay isku daraan Medicare Qaybaha A iyo B waxayna bixiyaan faa'iidooyin dheeraad ah, hal kaar hoostiisa. Shirkadaha caymiska gaarka ah, sida CHPW Medicare Advantage, ayaa bixiya qorshayaashan.
Intaa waxaa dheer, waxay bixiyaan caymis dheeri ah sida ilkaha, aragga, maqalka iyo daawooyinka dhakhtar qoray. Qorshaha Advantage, waxaad haysataa badbaado daryeel caafimaad oo dheeraad ah. Waxaad haysataa lacag-bixin go'an ama qaddarka caymiska waxyaabaha ay ka midka yihiin booqashooyinka dhakhtarka caadiga ah iyo xadka sannadlaha ah ee kharashka daryeelka caafimaadkaaga ee jeebkaaga ka baxsan.
Tani waxay la macno tahay marka aad bixiso xadka ugu badan, wax kale ma bixinaysid. Medicare-ka asalka ah ma bixiyo xadkan. Si aad ugu qalanto Qorshaha Faa'iidada, waxaad helaysaa Medicare Qaybaha A iyo B, oo aad sii wadato bixinta khidmadaha Qaybta B.
Ma jiraa qof ku biiri kara Qorshaha Faa'iidada Medicare?
Guud ahaan, qof kasta oo qaata Qaybaha A iyo B ee Medicare Asalka ah wuxuu xaq u leeyahay caymis dheeri ah oo ku saabsan qorshaha Faa'idada. Waxaa jira shuruudo yar hadaad rabto inaad iskaqorto qorshaha Medicare Advantage. Waa inaad:
- Uqalanto Medicare
- In lagu qoro labada qeyb ee Medicare Qeybta A iyo Medicare Qeybta B (hadaad isqorto waxaad heli laheyd kaarkaaga Medicare cas, cadaan, iyo buluug)
- Ku noolow aagga adeegga ee qorshaha (kaas oo ku saleysan degmada aad ku nooshahay - oo aan ahayn gobolka aad deggan tahay)
Maxay yihiin qaybaha kala duwan ee Medicare maxaase daboola?
Medicare-ka Asalka ahi wuxuu si gooni ah u daboolayaa laba qaybood oo ka mid ah daryeelkaaga caafimaad: Qaybta A (caymiska cisbitaalka) iyo Qaybta B (caymiska caafimaadka). Qaybta D waa ikhtiyaari oo waxaa ku jira caymiska dawada dhakhtarku qoro.
Qaybta A waxay daboolaysaa joogitaanka isbitaalka bukaan-jiifka, xannaanada xarun daryeel caafimaad oo xirfad leh, daryeelka cisbitaalka, iyo qaar ka mid ah daryeelka caafimaadka guriga.
Qaybta B waxay kahadashaa adeegyada dhakhaatiirta qaarkood, daryeelka bukaan socodka, agabka caafimaadka, iyo adeegyada kahortaga.
Qaybta D waxay ku dareysaa caymiska dawada dhakhtarku qoro.
Qorshayaasha Medicare ee Faa'iidada waxaa loo kala qaadey inay yihiin Qeybta C. Qorshayaashani waxay isku darayaan Qeybaha Medicare-ka ee A iyo B waxayna ku siinayaan faa'iidooyin dheeri ah, dhammaantoodna waxay ka hooseeyaan hal kaar. Qorshooyinka faa iidooyinka badankood sidoo kale waxaa kujira caymiska Qaybta D. Qorshayaasha faa iidadu waxay ku siinayaan caymis ka badan kan Medicare-ka ah oo keliya.
Miyaad lumisay caymiskaaga Medicare ee Asalka ah markaad isqorto qorshaha Faa'iidada?
Maya. Bixiyahaaga qorshaha ayaa la wareegi doona qaar ka mid ah hababka maamulka si loo fuliyo dheefahaada Medicare; si kastaba ha ahaatee, ma luminaysid Medicare-kaaga Asalka ah.
Waa inaad sii wadato bixinta lacagta caymiska ee Qaybta B. Qorshaha faa'iidada ayaa kor u qaadaya caymiskaaga. Waxay la shaqeysaa Medicare-ka Asalka ah, laakiin ma beddesho.
Ka warran daboolka dawada?
Waa muhiim inaad hubiso in dawadaada la daboolay iyo in farmashiyaha aad isticmaasho uu ku jiro shabakada. Hubi in aanu daboolay warqadahaaga.
Qorshuhu miyuu daboolayaa adeeg kasta oo Asalka Medicare uusan bixin?
Qaar badan oo ka mid ah qorshayaasha Medicare Advantage sida CHPW waxay bixiyaan faa'iidooyin dheeraad ah sida maqalka, aragga, ilkaha, barnaamijyada fayaqabka, caymiska dawooyinka dhakhtarku qoro, iyo alaabooyinka laga iibsado.
Waa muhiim inaad ka fikirto baahiyahaaga caafimaad iyo waxa aad ka filayso caymiskaaga caafimaad.
Tusaale ahaan, baahiyaha qof qaba walaacyo caafimaad oo yar ayaa aad uga duwanaan doona qofka leh walaac caafimaad oo firfircoon.
Su'aalaha Qorshaha Faa'iidada Medicare
Waxaan ubaahanahay caawimaad xulashada qorshe, sideen ku heli karaa macluumaad dheeraad ah?
Kahor xulashada qorshe, waxaa laga yaabaa inaad tixgeliso waxyaabaha soo socda:
Waa maxay kharashyada aan filayo caymiskayga?
Waa muhiim in la ogaado inta aad jeebkaaga ka bixin doonto waxyaabahan oo kale
sida khidmadaha billaha ah, kharash-wadaagga adeegyada daryeelka caafimaadka, iyo dawooyinka dhakhtarku qoro.
Ma awoodi doonaa inaan sii haysto dhakhaatiirtayda?
Waxaad u baahan doontaa inaad ogaato haddii dhakhtarka aad rabto inaad aragto ama isbitaalka aad u baahan tahay
si aad u tagto waxay ku jiraan shabakada qorshaha. Eeg haddii bixiyahaagu uu ku jiro shabakadayada adoo isticmaalaya boggayaga Hel Dhakhtar.
Ka warran daboolka dawada?
Waa muhiim inaad hubiso in dawadaada la daboolay iyo in farmashigu adiga yahay
isticmaalka ayaa ku jira shabakada. Hubi in aanu ku dabooleyno daawoyinkaaga anagoo adeegsanayna dawooyinkayaga online formulary.
Isweydiinta su'aalahan waxay kaa caawin karaan inaad hubiso in qorshaha aad dooratay uu u shaqeeyo miisaaniyadaada iyo baahiyahaaga daryeelka caafimaadka.
La soco qorshayaasha la heli karo ee aan bixinno. Haddii aad weli su'aalo qabto, la xiriir takhasusayaasha isdiiwaangelinta Medicare ee deegaankayaga. Waxay kaa caawin karaan inaad ka jawaabto su'aalo kasta oo aad ka qabto caymiska waxayna kaa caawin karaan doorashada qorshe ku salaysan caymiska aad u baahan tahay.
Dhammaan su'aalaha kale ama macluumaadka, fadlan la xidhiidh kooxdayada adeegga macaamiisha.
Waxaan horeyba uqaatay qorshe, laakiin baahiyadayda caafimaad ayaa isbadalay. Ma beddeli karaa xulashooyinka qorshaha?
Haa, laakiin kaliya xilliyada qaarkood ee sanadka. Inta lagu jiro Muddada Diiwaangelinta Furan (laga bilaabo Oktoobar 15 illaa Diseembar 7) waad ka wareegi kartaa hal Qorshe oo ah Faa'iidada Medicare una beddela mid kale.
Haddii aad rabto inaad dib ugu noqoto Medicare-ka asalka ah, waad sameyn kartaa inta u dhexeysa 1-da Janaayo ilaa Febraayo 14.
Haddii aad qabtid su'aalo ku saabsan caymiska, la hadal mid ka mid ah khubaradayada caafimaad. Waxay kaa caawin karaan inaad hesho caymis ku habboon baahiyahaaga caafimaad.
Ma ka beddeli karaa qorshahayga Medicare meel ka baxsan AEP?
Waxaa laga yaabaa in. Waxaa jira dhacdooyin gaar ah oo kaa dhigaya inaad xaq u leedahay inaad beddesho qorshooyinka ka baxsan muddada Diiwaangelinta Sannadlaha ah. Tusaale ahaan, haddii aad hawlgab noqoto 65 ka dib oo aadan ka helin caymis shaqo-bixiyahaaga, u guurto adeeg cusub, ama aad gaarto 65, waxaad awoodi doontaa inaad wax ka beddesho qorshahaaga.
Dhacdooyinkan nolosha ayaa dhici kara wakhti kasta inta lagu jiro sanadka, sidaa darteed bixiyeyaasha caymiska ayaa sameyn kara waxyaabo ka reeban. Si kastaba ha noqotee, haddii aad ogtahay inaad rabto inaad beddesho caymiska, AEP waxay u badan tahay waqtiga ugu fiican ee sidaas la sameeyo.
Su'aalaha u-qalmitaanka
Sidee lagu ogaan karaa inaan xaq u leeyahay inaan iska diiwaan geliyo qorshaha Medicare?
Dadka intooda badan waxay xaq u leeyihiin inay helaan dheefaha Medicare haddii ay buuxiyaan mid ka mid ah shuruudaha soo socda:
- yihiin ugu yaraan 65 sano
- aad ka yar tahay 65 sano jir kuna nool naafo
- yihiin da 'kasta oo leh Cudurka Kelyaha-dhamaadka (kelyaha oo joogto ah oo u baahan sifayn ama tallaal, mararka qaarkood loo yaqaan ESRD)
Hubi bogga xaq u yeelashada si aad u ogaato faahfaahin dheeraad ah.
Su'aalaha Diiwaangelinta
Waa maxay AEP?
Waqtiga Isdiiwaangelinta Sanadlaha ah (AEP) waa waqti ka bilaabma Oktoobar 15 illaa Diseembar 7, marka ka-faa'iideystayaasha Medicare ay beddeli karaan caymiskooda. Tusaale ahaan, qof ayaa laga yaabaa inuu ku daro ama hoos u dhigo caymiska, ama beddelo Qorshayaasha Medicare.
Sideen ugu qoraa qorshe inta lagu jiro barnaamijka AEP?
Waxaa jira qaabab badan oo loogu qoro qorshe cusub ama wax looga beddelo caymiskaaga.
Kooxdayadu waxay diyaar yihiin toddobo maalmood usbuucii laga bilaabo 8:00 subaxnimo ilaa 8:00 fiidnimo, si ay uga jawaabaan su'aalahaaga oo ay kaaga caawiyaan inaad isqorto. Naga soo wac 1-800-944-1247 (TTY: 711).
Haddii aad ka fekereyso inaad beddelato qorshooyinka ama aad ku darto xulashooyinka caymiska, waxaad jadwal u sameyn kartaa dib u eegista qorshaha mid ka mid ah khubaradayada. Waxay ka jawaabi karaan su'aalo kasta oo aad qabtid waxayna kaa caawin karaan xaqiijinta inaad helayso xaddiga saxda ah ee caymiska.
Waxaad iska qori kartaa khadka tooska ah adoo adeegsanaya foomkeena arjiga ee internetka.
Miyay tahay inaan beddelo caymiskayga inta lagu jiro AEP?
Maya. Haddii aad ku faraxsan tahay qorshahaaga oo baahidaada caafimaad aysan waxba iska beddelin, looma baahna inaad wax ka beddesho inta lagu jiro AEP. AEP waxaa loogu talagalay isbadalada ikhtiyaariga ah sida isqorista qorshe sifiican ula jaan qaadaya baahiyahaaga. Haddii aadan hubin inaad u baahan tahay caymis kala duwan ama aad rabto inaad sahamiso xulashada qorshooyinkaaga, la hadal mid ka mid ah khubaradayada caafimaadka ee rukhsadda haysta.
Ma waxbaa iska beddelaya qorshahayga?
Wixii isbeddel ah ee ku yimaada qorshaha waxaa lagu sharaxay Ogeysiiska Sannadlaha ee Isbeddelka (ANOC) kaas oo lagu soo diro adiga sannad walba. Macluumaadka sidoo kale waxaa laga heli karaa bogga faahfaahinta qorshaha.
Ka waran haddii aan qorsheynayo inaan shaqeeyo wixii ka dambeeya da'da 65?
Haddii aad wali shaqeyneyso markaad dhaaftay da'da 65, waxaad dib u dhigi kartaa isqorista Medicare. Si kastaba ha noqotee, waa inaad weli caymis ku leedahay caymiskaaga caafimaad ee loo shaqeeyahaaga. Waxaad xaq u leedahay inaad dib u dhigto diiwaangelinta illaa shaqadaada ama caymiskaagu dhammaanayo (hadba midda ugu horreysa ee dhacda.) Waxaad ikhtiyaar u leedahay inaad ku sii wado caymiska qorshaha loo-shaqeeyahaaga ama aad iska qorto Medicare
Haddii aad weli su'aalo qabtid, fadlan la xiriir adeegga macaamiisha si ay kaaga caawiyaan 1-800-942-0247 (TTY Relay: 7-1-1). Kooxdayada saaxiibtinimada iyo deegaanka waxay diyaar yihiin 8:00 subaxnimo ilaa 8:00 fiidnimo, toddobo maalmood usbuucii.
Inaad ilkahaaga iyo ciridkaaga caafimaad ka dhigtid waa qayb muhiim u ah qorshahaaga daryeelka caafimaadka oo dhan. Daboolida ilkaha ayaa kujirta dhamaan qorshooyinka nadaafada sanadlaha, raajada, iyo daaweynta fluoride. Qorshooyinka xulashada waxay leeyihiin caymis dheeri ah oo loogu talagalay adeegyada kale ee aasaasiga ah iyo adeegyada waaweyn ee ilkaha.
