Naqshadeynta wax soo saarka 'CHPW Medicare Advantage CHPW' waxay siin doontaa caawinaad dheeri ah xubnaha qaba xaalado dabadheeraad ah, taasoo noo ogolaaneysa inaan si toos ah wax uga qabanno go'aamiyaasha bulshada ee caafimaadka ee caqabadaha ku ah bulshadayada. Taariikhiyan, CMS uma oggolaan gunnooyinka hoos-u-dhaca dadweynaha. Hay'adaha Medicare Advantage (MA) ayaa hadda loo ogol yahay inay bixiyaan faa'iidooyinka hodanka ah iyo wadaaga qiimaha oo yaraaday loogu talagalay xubnaha qaba cudurro gaar ah oo hoos imanaya ikhtiyaarka faa'iidada Uniformity Flexibility (UF).
Waxaan ku faraxsanahay inaan hadda awoodno inaan u fidino caawinaad dheeri ah xubnaha Medicare Advantage ee leh xaalado dabadheeraad ah iyo inaan u fidino adeegyo gaar ah oo loogu talagalay inay ka caawiyaan inay caafimaad qabaan. Kani waa soo-koobidda hal-abuurnimada CHPW ay siiso xubnaheenna Medicare.
Zero Copays ee Booqashooyinka Maareynta Cudurrada qaarkood ee raaga ee dhammaan Xubnahayaga Medicare
Qeyb muhiim ah oo ka mid ah maareynta xaaladaha daba dheeraada ayaa ah booqashooyin rug caafimaad oo heersare ah oo wax looga qabanayo xaaladahaas. Bixinta lacag-bixinta waxay noqon kartaa mid mamnuuc ka ah bukaanno badan. CHPW waxay muddo dheer aaminsaneyd inay khilaafsan tahay inay ku dhiirrigeliso xubnaheeda inay raadsadaan daaweyn si wax looga qabto jirro dabadheeraad ah iyadoo weli loo baahan yahay lacag-bixinno iyo lacag-bixinno, kuwaas oo inta badan u adeega caqabadaha daryeelka. Si loo yareeyo caqabadaha la-socoshada habboon, waxaan hoos u dhigeynaa lacag-bixinta illaa eber booqashooyinka si wax looga qabto xaaladaha hoose. (Xubinta ayaa soo bandhigi doonta Kaarka Aqoonsiga Adeegyada Qiimaha ee Zero oo ay weheliso kaarka Aqoonsiga xubin ka-noqoshada 'CHPW Medicare Advantage' kaarka Aqoonsiga waqtiga adeegga si loogu qalmo eber-bixinta.)
Cudurka sambabka oo muddo dheer xannibnaa (COPD)
Lacag bixinta waxay noqon doontaa eber booqashooyinka daryeelka aasaasiga ah iyo cilladda sambabada ee cudurka asaasiga ah ee la xiriira COPD. Copays-ka Oxygen DME ayaa sidoo kale eber u noqon doona xubnaha qaba COPD.
Diabetes
Lacag bixinta waxay noqon doontaa eber booqashooyinka PCP, endocrinology, indhthalmology ama optometry ee baaritaanka asaasiga ah ee la xiriira Sonkorowga (ama sonkorowga baaritaanka retina).
Qalabka wadnaha
Lacag bixinta waxay noqon doontaa eber booqashooyinka PCP iyo wadnaha oo leh baaritaan aasaasi ah oo laxiriira Wadne La'aanta.
Waxyaabaha Qiimaha Qiimaha ah ee lagu Caawinayo Dhammaan Xubnaheena Caafimaadka ee leh Xaaladaha Gaarka ah ee Ka Qeyb Qaata Maareynta Daryeelka
Si loo dhiirrigeliyo is-maamulidda iyo ka-qaybgalka maaraynta kiisaska, CHPW waxay go'aansatay inay waxyaabaha soo socda u fidiso xubnaha Medicare ee leh xaalado dabadheeraad ah oo gaar ah oo ka qaybqaata maaraynta kiisaska:
- Xubnaha qaba baaritaanka Qalbi Jabka ee kaqeyb qaadanaya maaraynta daryeelka waxay xaq u yeelan doonaan miisaanka miisaanka jirka
- Xubnaha leh cilad-darrada dhiig-karka maskaxda ee ka qaybqaata maaraynta daryeelka ayaa u-qalmi doona cabirka dhiig karka guriga
- Xubnaha qaba cilad-darrada ee ka-qayb-qaadashada maaraynta daryeelka waxay xaq u yeelan doonaan Nidaamka Kajawaabidda Xaaladda Degdegga ah ee Shakhsiyeed (PERS)
Fursadaha Daaweynta Aan-Opioid ee Dhammaan Xubnaha Medicare ee leh Xanuun daba-dheer
Waxaan balaarineynaa faa'iidadayada daawada kale si aan u siino xubnaha Medicare fursado badan oo loogu talagalay daaweynta xanuunka daba dheeraada. Dhammaan xubnaheena Medicare waxay lahaan doonaan wadar ahaan wadar ahaan laba iyo toban booqashooyin dawooyin kale ah oo ikhtiyaar u ah daawada cirbadaha, dabiiciga, ama xanuunka loo yaqaan 'chiropractic'.
Adeegyadan ma hoos yimaadaan Medicare-ka dhaqameed. Marka la eego kala duwanaanta xubinimadeena iyo baahida loo qabo beddelka opioids, waxaan ku faraxsanahay inaan ballaarinno tirada iyo xulashooyinka faa'iidooyinka kale ee daawada.
Taageerada nafaqada ee Xubnaha Sii-deynta Kadib ee Qorshaha Medicare-SNP 014 iyo MA Dheeraadka ah (Qorshaha 010) Xubnaha
Labaatan ilaa sideetan boqolkiiba bukaannada la jiifiyey waxay halis dheeraad ah ugu jiraan dhibaatooyin caafimaad oo dheeraad ah taas oo ay ugu wacan tahay nafaqada liidata. Xaaladda nafaqada waxay u egtahay inay ka sii darto inta lagu jiro isbitaalka. Tani waxay gacan ka geysaneysaa natiijooyinka xun, dib-u-aqbalida, iyo halista dhimashada oo sii kordheysa. Bukaanno badan ayaa weli aad u jiran waqtiga dheecaanka si ay u diyaariyaan cuntooyin u gaar ah, gaar ahaan haddii cuntooyinkoodu u baahan yihiin inay beddelaan jirrooyinka jira awgood. Si loo taageero xubnaha labadeena qorshooyinka Medicare ee dakhligoodu hooseeyo, Qorshaha Baahiyaha Gaarka ah ee Gaarka ah 014 (SNP) iyo MA Dheeraad ah (Qorshaha 010), CHPW waxay bixin doontaa laba cuno oo caafimaad ahaan kuhaboon maalin kasta afar iyo toban maalmood kadib bixinta kadib.
CHPW waxay u fidineysaa xubnahan ka dib markii bukaan socod bukaan socod eegto kasta-daaweyn, qalliin, caafimaadka maskaxda, Xarumaha Kalkaalinta Xirfadaha (SNF), iyo Baxnaaninta - baaritaan kasta, iyada oo ujeedadu tahay in la fududeeyo xubnaha ka gudubka guriga isla markaana laga hortago xubnaha in ay la kulmaan aqriso aan loo baahnayn. iyo dhibaatooyin kale. Cunnooyinka ay xubnaheennu helaan waxay ku habboonaan doonaan xaaladdooda, sida soodhiyamka hooseeya ama cuntooyinka sonkorowga leh.
Ilo:
1Holst M, Rasmussen HH. Daaweynta nafaqada ee ku-meelgaarka u dhexeysa Isbitaalka iyo Guriga: Baaritaanka Caqabadaha. Joornaalka nafaqada iyo dheef-shiid kiimikaadka. 2013; 2013: 463751
2Barker LA, Gout BS, Crowe TC. Nafaqo darrada Isbitaalka: baahsanaanta, aqoonsiga iyo saameynta bukaanka iyo nidaamka daryeelka caafimaadka. Joornaalka Caalamiga ah ee Cilmi-baarista Deegaanka iyo Caafimaadka Dadweynaha. 2011 Febraayo 16.
Dad badan oo Mareykan ah ma helaan hurdo ku filan tanina waxay gacan ka geysan kartaa arrimo caafimaad oo dhowr ah. Nasasho yar inta lagu jiro maalintii waxay ka caawin kartaa jirkaaga inuu dib isu soo celiyo wuxuuna kobciyaa caafimaadka maskaxda iyo wadnaha. Hurdo yar oo 20 daqiiqo ah waxay leedahay faa'iidooyin caafimaad oo kaladuwan - laga bilaabo niyadda oo hagaagtay, iyo feejignaan wanaagsan iyo shaqada xusuusta. Dhaqamada qaar, hurdada ayaa xitaa loo qoondeeyaa daaweyn caafimaad oo ay dhakhaatiirtu u sameeyaan!
