Часто задаваемые вопросы о плане Medicare

Medicare — это федеральная программа страхования для людей в возрасте 65 лет и старше, молодых людей с ограниченными возможностями и людей с терминальной стадией почечной недостаточности.

Когда вам исполнится 65 лет, вы должны зарегистрироваться в программе Medicare в течение семи месяцев после вашего 65-летия.

Если вы не зарегистрируетесь в страховом покрытии в течение этого времени, но имеете право на участие в программе Medicare, вам придется заплатить штраф. Узнайте больше о зачислении здесь.

Планы Medicare Advantage объединяют части A и B Original Medicare и предлагают дополнительные льготы в рамках одной карты. Эти планы предлагают частные страховые компании, такие как CHPW Medicare Advantage.

Кроме того, они предлагают дополнительное покрытие, такое как стоматологические, офтальмологические, слуховые и отпускаемые по рецепту лекарства. С планом Advantage у вас больше безопасности в области здравоохранения. У вас есть фиксированные суммы доплаты или совместного страхования для таких вещей, как регулярные визиты к врачу, а также годовые лимиты на ваши личные расходы на медицинское обслуживание.

Это означает, что как только вы заплатите максимальный лимит, вы больше ничего не платите. Программа Original Medicare не устанавливает таких ограничений. Чтобы иметь право на участие в плане Advantage, вы получаете части A и B Original Medicare и продолжаете платить взносы по части B.

Как правило, любой, кто получает части A и B программы Original Medicare, имеет право на большее покрытие по плану Advantage. Если вы хотите стать участником плана Medicare Advantage, существует несколько требований. Ты должен:

• Право на участие в программе Medicare
• Быть участником как Medicare Part A, так и Medicare Part B (если вы зарегистрированы, вы получили бы свою красную, белую и синюю карту Medicare)
• Проживать в зоне обслуживания плана (которая зависит от округа, в котором вы проживаете, а не штата вашего проживания)

Программа Original Medicare покрывает две области вашего медицинского обслуживания отдельно: Часть A (больничное страхование) и Часть B (медицинское страхование). Часть D не является обязательной и включает покрытие рецептурных препаратов.

Часть A покрывает пребывание в стационаре, лечение в учреждении квалифицированного сестринского ухода, уход в хосписе и некоторые виды медицинского обслуживания на дому.

Часть B охватывает определенные услуги врачей, амбулаторное лечение, медицинские принадлежности и профилактические услуги.

Часть D добавляет покрытие рецептурных препаратов.

Планы Medicare Advantage относятся к Части C. Эти планы объединяют части A и B программы Original Medicare и предлагают дополнительные льготы по одной карте. Большинство льготных планов также включают покрытие Части D. Планы Advantage обеспечивают большее покрытие, чем только Original Medicare.

Нет. Поставщик вашего плана возьмет на себя некоторые административные процессы по реализации ваших льгот Medicare; однако вы не потеряете свою медицинскую страховку Original Medicare.

Вы должны продолжать платить взносы Medicare Part B. Преимущественный план расширяет ваше покрытие. Он работает с программой Original Medicare, но не заменяет ее.

Важно убедиться, что ваши рецептурные препараты покрываются и что аптека, которой вы пользуетесь, входит в сеть. Проверьте, покрываем ли мы ваши рецепты.

Многие планы Medicare Advantage, такие как CHPW, предлагают дополнительные льготы, такие как слух, зрение, стоматология, фитнес-программы, покрытие отпускаемых по рецепту лекарств и товары, отпускаемые без рецепта.
Важно подумать о своих потребностях в области здравоохранения и о том, что вы ожидаете от своего медицинского страхования.
Например, потребности человека с небольшими проблемами со здоровьем будут сильно отличаться от потребностей человека с активными проблемами со здоровьем.

Перед тем, как выбрать тарифный план, вы можете подумать о следующих вещах:

Какие расходы я должен ожидать для моего покрытия?

Важно знать, сколько вы заплатите из своего кармана за такие вещи.
в виде ежемесячных страховых взносов, участия в расходах на медицинские услуги и отпускаемых по рецепту лекарств.

Смогу ли я сохранить своих врачей?

Вы захотите узнать, к какому врачу вы хотите обратиться, или в больницу, которая вам нужна.
куда пойти, находятся в сети плана. Узнайте, входит ли ваш поставщик в нашу сеть, используя нашу страницу «Найти врача».

А как насчет лекарственного обеспечения?

Важно убедиться, что ваши рецептурные препараты покрываются страховкой и что аптека, в которой вы находитесь,
использование находится в сети. Проверьте, покрываем ли мы ваши рецепты, используя нашу онлайн формуляр.

Задав себе эти вопросы, вы сможете убедиться, что выбранный вами план соответствует вашему бюджету и потребностям в медицинском обслуживании.

Просмотрите доступные планы, которые мы предлагаем. Если у вас остались вопросы, обращайтесь наши местные специалисты по регистрации в Medicare. Они могут помочь ответить на любые ваши вопросы о страховом покрытии и помочь выбрать план на основе необходимого вам покрытия.

По всем остальным вопросам или информации обращайтесь свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов.

Да, но только в определенное время года. В течение периода открытой регистрации (с 15 октября по 7 декабря) вы можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой.

Если вы хотите вернуться к программе Original Medicare, вы можете сделать это в период с 1 января по 14 февраля.

Если у вас есть вопросы о покрытии, обратитесь к одному из наших экспертов по программе Medicare. Они могут помочь вам найти страховое покрытие, соответствующее вашим медицинским потребностям.

Может быть. Существуют определенные события, которые позволят вам сменить план вне периода годового зачисления. Например, если вы выйдете на пенсию после 65 лет и больше не имеете страхового покрытия от вашего работодателя, перейдете на новую службу или вам исполнится 65 лет, вы сможете внести изменения в свой план.

Эти жизненные события могут произойти в любое время в течение года, поэтому страховые компании могут делать исключения. Однако, если вы знаете, что хотите изменить покрытие, AEP, скорее всего, лучшее время для этого.

Большинство людей имеют право на получение льгот Medicare, если они отвечают одному из следующих требований:

• не менее 65 лет
• моложе 65 лет и живут с ограниченными возможностями
• в любом возрасте с терминальной стадией почечной недостаточности (стойкая почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации, иногда называемая ТПН)

Проверить страница приемлемости чтобы узнать подробности.

Годовой период регистрации (AEP) - это период времени с 15 октября по 7 декабря, когда получатели Medicare могут изменить свое страховое покрытие. Например, кто-то может добавить или отменить страховое покрытие или переключить планы Medicare.

Есть много способов зарегистрироваться в новом плане или изменить страховое покрытие.

Наша команда доступна семь дней в неделю с 8:00 до 8:00, чтобы ответить на ваши вопросы и помочь вам зарегистрироваться. Позвоните нам по телефону 1-800-944-1247  (Телетайп: 711).

Если вы думаете о смене плана или добавлении вариантов покрытия, вы можете запланировать рассмотрение плана с одним из наших экспертов. Они могут ответить на любые ваши вопросы и помочь подтвердить, что вы получаете нужную сумму страхового покрытия.

Вы можете зарегистрироваться онлайн, используя нашу онлайн-форму заявки.

Нет. Если вы довольны своим планом и ваши медицинские потребности не изменились, вы не обязаны вносить изменения во время AEP. AEP предназначен для дополнительных изменений, таких как регистрация в плане, который лучше соответствует вашим потребностям. Если вы не уверены, нуждаетесь ли вы в другом покрытии или хотите изучить вариант вашего плана, поговорите с одним из наших лицензированных экспертов по программе Medicare.

Любые изменения в плане описаны в Ежегодном уведомлении об изменении (ANOC), которое отправляется вам каждый год по почте. Информацию также можно найти на странице подробных сведений о плане.

Если вы все еще работаете после 65 лет, вы можете отложить регистрацию в Medicare. Однако вы по-прежнему должны иметь медицинское страхование вашего работодателя. У вас есть право отложить регистрацию до окончания срока вашей работы или страхового покрытия (в зависимости от того, что произойдет раньше). У вас есть выбор: продолжить страхование по плану вашего работодателя или зарегистрироваться в программе Medicare.