Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) используют методологию оплаты по модели группировок, ориентированных на пациентов (PDGM), для возмещения расходов агентствам по оказанию медицинской помощи на дому, которые предоставляют медицинские услуги на дому получателям Medicare в рамках платы за услугу Medicare. Напоминаем, что PDGM уже действует. с 1 января 2020 г.. CHPW обновляет этот бюллетень, чтобы новые провайдеры или биллеры знали об этой методологии.
Основные особенности PDGM:
- Повышенное доверие к клиническим характеристикам и другой информации о пациентах помогает обеспечить «значимые категории оплаты» для периодов ухода за здоровьем на дому.
- Плата за медицинскую помощь на дому рассчитана на 30 дней.
- 30-дневные периоды назначаются одной из 432 групп пациентов на основе конкретных переменных, включая (но не ограничиваясь) источник госпитализации, уровень функциональных нарушений и т. д.
- Тарифы на оплату инфузионной терапии на дому регулярно обновляются.
- Пороговые значения терапевтических услуг были устранены.
- Помощникам терапевта разрешено проводить поддерживающую терапию.
CHPW следует методологии CMS Medicare; следовательно, все такие услуги для участников программы CHPW Medicare Advantage должны оплачиваться в соответствии с PDGM.
Пожалуйста, обратитесь к следующим ресурсам CMS для обзора PDGM:
- Главная Здоровье Модель группировок, управляемых пациентами
- Центры услуг Medicare и Medicaid Модель групп, ориентированных на пациентов
Вопросы?
Если у вас есть вопросы по поводу информации в этом бюллетене, напишите нам по электронной почте. [электронная почта защищена].
Многие американцы не высыпаются, и это может способствовать ряду проблем со здоровьем. Дневной сон поможет вашему телу восстановиться и укрепит здоровье мозга и сердца. 20-минутный сон имеет множество преимуществ для здоровья - от улучшения настроения до улучшения концентрации внимания и памяти. В некоторых культурах врачи даже назначают дневной сон в качестве лечебного средства!
