• Abatacept (مانند Orencia)
• Adalimumab (مانند Humira)
• Ado-trastuzumab emtansine (مانند Kadcyla)
• Advate (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• آدینوات (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]، پگیله شده) CHNW و MA
• آفاملانوتید (صحنه)
• افستیلا (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Agalsidase (مانند Fabrazyme) CHNW و MA
• آلمتوزوماب (مانند لمترادا)
• آلگلوکوزیداز آلفا (مانند Lumizyme) CHNW و MA
• مهارکننده پروتئین آلفا-1 انسان (مانند گلاسیا)
• آلفانات (فاکتور آنتی هموفیلی VIII/ کمپلکس فاکتور فون ویلبراند [انسانی]) CHNW و MA
• آلفانین (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، خالص شده، غیر نوترکیب]) CHNW و MA
• آپپریتانت (مانند سینوانتی)
• آلپرولیکس (فاکتور IX، پروتئین فیوژن fc [نوترکیب]) CHNW و MA
• آریپیپرازول لوروکسیل (مانند آریستادا)
• آسپاراژیناز (مانند ارویناز)
• آتزولیزوماب (مانند Tecentriq)
• Avelumab (مانند Bavencio)
• AVXS-101/Onasemnogene abeparvovec (مانند Zolgensma) CHNW و MA
• Axicabtagene ciloleucel (مانند Yescarta) CHNW و MA
• ببولین (عامل IX، کمپلکس) CHNW و MA
• بلانتاماب مافودوتین (مانند Blenrep)
• Beleodaq (belinostat)
• بلیموماب (مانند بنلیستا)
• BeneFIX (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Benralizumab (مانند Fasenra)
• سموم بوتولینوم (مانند بوتاکس، میوبلوک، دیسپورت، زئومین)
• برنتوکسیماب ودوتین (مانند Adcetris)
• برکسانولون (Zulresso)
• داروهای تزریقی بوپرنورفین (مانند پروبوفین، سابلوکید)
• Burosumab-twza (مانند Crysvita) CHNW و MA
• مهارکننده C1 استراز (انسانی) (مانند Berinert، Cinryze، Haegarda، Ruconest) CHNW و MA
• Cabazitaxel (مانند Jevtana)
• کاپلاسیزوماب (Cablivi)
• کاناکینوماب (مانند ایلاریس)
• CEMIPLIMAB-RWLC (مانند Libtayo)
• سرلیپوناز آلفا (مانند برینورا) CHNW و MA
• Certolizumab pegol (مانند Cimzia)
• Cetuximab (مانند Erbitux)
• کواگادکس (عامل X [انسانی]) CHNW و MA
• کلاژناز – کلستریدیوم هیستولیتیکوم (مانند Xiaflex)
• Copanlisib (مانند Aliqopa)
• کوریفکت (عامل سیزدهم [عامل ضد هموفیلیک، انسانی]) CHNW و MA
• مخزن کورتیکوتروپین (مانند آکتار)
• Crizanlizumab-tmca (مانند Adakveo) CHNW و MA

افسانه خط کسب و کار (LOB):
WAH = Washington Apple Health IMC
MA = مزیت مدیکر
CHNW = آبشار انتخاب کنید

اگر هیچ LOB در کنار سرویس برجسته نشده باشد، اعلان یا مجوز در همه LOB های آن سرویس اعمال می شود.

• Darbepoetin alfa (مانند Aranesp)
• دارزالکس (داراتوموماب)
• داونوروبیسین و لیپوزوم سیتارابین (مانند Vyxeos)
• Denosumab (مانند Prolia، Xgeva)
• دوروالوماب (مانند ایمفینزی)
• دوریستا (بیماتوپروست)
• Ecallantide (مانند Kalbitor) CHNW و MA
• Eculizumab (Soliris) CHNW و MA
• Edavarone (مانند Radicava) CHNW و MA
• الوکتات (فاکتور VIII، پروتئین فیوژن fc [نوترکیب]) CHNW و MA
• الوسولفاز (مانند Vimizim) CHNW و MA
• Emapalumab-lzsg (مانند Gamifant) CHNW و MA
• انفورتوماب ودوتین (Padcev)
• Epoetin alfa (مانند Epogen، Procrit، Retacrit)
• Epoetin beta (مانند Mircera)
• اسکتامین (اسپراواتو)
• Epoprostenol (مانند Flolan، Veletri، ژنریک)
• اپتینزوماب (ویپتی)
• Eterplirsen (مانند Exondys 51)
• فاکتور هشتم (عامل ضد هموفیلی، خوک) CHNW و MA
• فام تراستوزوماب دروکستکان (Enhertu)
• Feiba NF (کمپلکس منعقد کننده ضد مهارکننده) CHNW و MA
• Filgrastim (مانند Neupogen، Zarxio، Nivestym)
• Fosnetupitant و Palonosetron (مانند Akynzeo)
• Fremanezumab-vrfm (مانند آجوی)
• Fulvestrant (مانند Faslodex)
• گالسولفاز (مانند Naglazyme) CHNW و MA
• Gemtuzumab Ozogamicin (مانند Mylotarg)
• Givosiran (مانند Givlaari) CHNW و MA
• گلیموماب (مانند سیمپونی آریا)
• Golodirsen (مانند Vyondys 53) CHNW و MA
• گوسرلین استات (مانند زولادکس)
• گرانیسترون انتشار طولانی مدت (مانند Sustol)
• گوسلکوماب (مانند ترمفیا)
• هلیکسات FS (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Hemlibra (emicizumab) CHNW و MA
• هموفیل M (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، انسانی]) CHNW و MA
• هیسترلین استات (مانند سوپرلین LA، وانتاس)
• Humate-P (کمپلکس عامل فون ویلبراند) CHNW و MA
• مشتقات اسید هیالورونیک (مانند Euflexxa، Gel-One، Synvisc)
• هیدروکسی پروژسترون کاپروات (مانند Makena)

افسانه خط کسب و کار (LOB):
WAH = Washington Apple Health IMC
MA = مزیت مدیکر
CHNW = آبشار انتخاب کنید

اگر هیچ LOB در کنار سرویس برجسته نشده باشد، اعلان یا مجوز در همه LOB های آن سرویس اعمال می شود.

• ایبالیزوماب (مانند تروگارزو)
• Ibandronate (مانند Boniva)
• ایکاتیبانت (مانند Firazyr) CHNW و MA
• Idelvion (فاکتور IX، پروتئین فیوژن fc [نوترکیب]) CHNW و MA
• Idursulfase (مانند Elaprase) CHNW و MA
• ایلووین (فلوسینولون استونید)
• ایمی گلوسراز (مانند سرزیم)
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) (مانند Bivigam، Carimune NF Nanofiltered، Flebogamma DIF، Gammagard Liquid، Gammagard S/D < 1 mcg/dL در محلول 5%، Gammaked، Gammaplex، Gamunex-C، Octagamd،)
• ایمونوگلوبولین زیر جلدی (مانند کوویترو، هیزنترا)
• Inebilizumab (مانند Uplizna) CHNW و MA
• محصولات Infliximab برای تزریق IV (مانند Remicade، Inflectra، Renflexis، Ixifi)
• اوزوگام اینوتوزوماب (مانند Besponsa)
• ایپلیموماب (مانند یروی)
• ایساتوکسیماب (Sarclisa)
• اکسینیتی (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• جیوی (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلی، نوترکیب]، پگیله شده-aucl) CHNW و MA
• کوات (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، انسانی]) CHNW و MA
• Koate-DVI (عامل VIII [عامل ضد هموفیلیک، انسانی]) CHNW و MA
• کوژنات (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• کووالتری (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• لانادلوماب (مانند تخزیرو) CHNW و MA
• Lanreotide (مانند Somatuline Depot)
• لارونیداز (مانند آلدورازیم) CHNW و MA
• لوپرولید استات (مانند الیگارد، فنسولوی، لوپرون دیوپت، لوپرون دپو-پد)
• Luspatercept-aamt (مانند Reblozyl) CHNW و MA
• Lutetium Lu 177 dotatate (مانند Lutathera) CHNW و MA
• Mepolizumab (مانند Nucala)
• Mogamulizumab (مانند Poteligeo)
• مونونین (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، خالص شده، غیر نوترکیب]) CHNW و MA
• ناتالیزوماب (مانند تیسابری)
• نلارابین (مانند آرانون)
• Nivolumab (مانند Opdivo)
• Novoeight (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• NovoSeven RT (فاکتور VIIa [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Nusinersen (مانند Spinraza) CHNW و MA
• Nuwiq (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Obinutuzumab (مانند Gazyva)
• Obizur (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Ocrelizumab (مانند Ocrevus)
• فرم Octreotide-Depot برای تزریق عضلانی (مانند Sandostatin)
• Omalizumab (مانند Xolair)
• اونکاسپار (پگااسپارگاز)
• Ozurdex (دگزامتازون)

افسانه خط کسب و کار (LOB):
WAH = Washington Apple Health IMC
MA = مزیت مدیکر
CHNW = آبشار انتخاب کنید

اگر هیچ LOB در کنار سرویس برجسته نشده باشد، اعلان یا مجوز در همه LOB های آن سرویس اعمال می شود.

• متصل به پروتئین پاکلیتاکسل (مانند آبراگزان)
• پالیپریدون پالمیتات (مانند Invega Trinza، Invega Sustenna)
• پالیویزوماب (مانند سیناگیس)
• پانیتوموماب (مانند وکتیبیکس)
• پاتیسیران (Onpattro)
• Pegfilgrastim (همه محصولات)
• Pegloticase (مانند Krystexxa)
• پمبرولیزوماب (مانند کیترودا)
• پمترکسد (مانند آلیمتا)
• پرتوزوماب (مانند پرجتا)
• پرتوزوماب/تراستوزوماب/هیالورونیداز (فسگو)
• Polatuzumab Vedotin-piiq (مانند Polivy)
• Profilnine SD (عامل IX، پیچیده) CHNW و MA
• Provenge (sipuleucel-T)
• راموسیروماب (مانند سیرامزا)
• راوولیزوماب (مانند اولتومیریس) CHNW و MA
• Rebinyn (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]، گلیکوپژیله) CHNW و MA
• نوترکیب (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Reslizumab (مانند Cinqair)
• Retisert (فلوسینولون استونید)
• Rilonacept (مانند Arcalyst)
• محصولات Rituximab (مانند Rituxan، Rituxan hycela)
• ریکسوبیس (فاکتور IX [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• رولاپیتانت (مانند واروبی)
• رومیدپسین (مانند ایستوداکس)
• Romiplostim (مانند Nplate)
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy)
• سارگراموستیم (مانند لوکین)
• Sebelipase (مانند Kanuma) CHNW و MA
• سوماتوتروپین (مانند Genotropin، Humatrope، Norditropin، Serostim، Zorbtive)

افسانه خط کسب و کار (LOB):
WAH = Washington Apple Health IMC
MA = مزیت مدیکر
CHNW = آبشار انتخاب کنید

اگر هیچ LOB در کنار سرویس برجسته نشده باشد، اعلان یا مجوز در همه LOB های آن سرویس اعمال می شود.

• تفاسیتاماب (مانند منجووی)
• تالی گلوسراز (مانند Elelyso)
• Tbo-filgrastim (مانند Granix)
• Teprotumumab (Tepezza) CHNW و MA
• تیلدراکیزوماب (مانند ایلومیا)
• Tisagenlecleucel-t (مانند Kymriah) CHNW و MA
• توسیلیزوماب (مانند Actemra)
• تراستوزوماب (مانند هرسپتین)
• ترپروستینیل (مانند رمودولین)
• ترتن (فاکتور XIII a-زیرواحد [نوترکیب]) CHNW و MA
• Triamcinolone ace xr 1mg (مانند Zilretta)
• تریپتورلین پاموات (مانند Trelstar، Triptodur)
• Ustekinumab (مانند Stelara)
• ودولیزوماب (مانند Entyvio)
• Velaglucerase (مانند Vpriv)
• وسترونیداز (مانند Mepsevii)
• Vonvendi (فاکتور فون ویلبراند [نوترکیب]) CHNW و MA
• Voretigene neparvovec-rzyl (مانند Luxterna) CHNW و MA
• Wilate (کمپلکس عامل فون ویلبراند [انسانی]) CHNW و MA
• Xyntha (فاکتور VIII [عامل ضد هموفیلیک، نوترکیب]) CHNW و MA
• Yutiq (فلوسینولون استونید)
• Ziv-aflibercept (مانند Zaltrap)

افسانه خط کسب و کار (LOB):
WAH = Washington Apple Health IMC
MA = مزیت مدیکر
CHNW = آبشار انتخاب کنید

اگر هیچ LOB در کنار سرویس برجسته نشده باشد، اعلان یا مجوز در همه LOB های آن سرویس اعمال می شود.