Boletín de proveedores
Nuestro último Boletín para proveedores destaca la capacitación de proveedores y personal y el nuevo directorio de proveedores.
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Estafadores que se hacen pasar por reguladores estatales
Los estafadores se dirigen a los profesionales de la salud en el estado de Washington
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Opción secundaria para la presentación de reclamaciones
CHPW ofrece una opción secundaria para la presentación electrónica de reclamos
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Cambios en el formulario de 2023
Nuestros formularios de Medicare se actualizan mensualmente y la última fecha de aprobación es el 10/01/2023.
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Kit de herramientas de salud y vivienda
Recurso para socios comunitarios que trabajan para promover asociaciones de salud y vivienda.
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Pago por servicios OTP
Medicare es el pagador principal para los beneficiarios con doble elegibilidad que reciben Programas de tratamiento de opioides xDSL
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Metodología de Pago CMS PDGM
Desde el 1 de enero de 2020, CMS ha utilizado PDGM para reembolsar a las agencias de salud en el hogar que brindan servicios de salud en el hogar.
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Modelo de pago de CMS SNF
Lea sobre el Modelo de Pago Impulsado por el Paciente (PDPM) de CMS, para reembolsar las estadías en Centros de Enfermería Especializada (SNF).
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Expedientes médicos para revisión posterior al pago
Los proveedores deben proporcionar registros completos y precisos a tiempo para la revisión posterior al pago
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Determinación de pacientes nuevos o establecidos
Cómo utilizar los códigos de evaluación y gestión (E/M) para "pacientes nuevos" frente a "pacientes establecidos".
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Encuesta CAHPS para miembros nuevos
Los nuevos miembros recibirán pronto la encuesta Evaluación del consumidor sobre proveedores y sistemas de atención médica.
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Autorización previa 2024 Cambios
Pautas de uso y lista de PA de 2024 (vigente: 1 de enero de 2024)
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Herramienta de búsqueda de código de procedimiento
Nuestra nueva herramienta de búsqueda de códigos de autorización previa estará disponible próximamente. Obtenga más información.
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Boletín de farmacia preferida
Nuestro Boletín de Preferencia de Farmacias de noviembre de 2021 ya está disponible.
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Requisitos de taxonomía de facturación y representación
La cámara de compensación de CHPW ha estado rechazando cualquier reclamo presentado sin una facturación válida y/o códigos de taxonomía de representación y esos reclamos no se envían a CHPW.
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Vacuna SHINGRIX
La vacuna Shingrix se recomienda en adultos de 50 años o más.
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Herramienta de búsqueda de proveedores en línea
Obtenga más información sobre la nueva herramienta de búsqueda de proveedores que se lanzará en julio.
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Proceso de inscripción de ERA
El proceso de inscripción es completamente electrónico y no requiere una tarifa para registrarse o inscribirse.
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Innovaciones de los programas de Medicare
Nuevos beneficios enriquecidos y reducción de costos compartidos para enfermedades crónicas
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Nuestro nuevo nombre de Medicare
Community HealthFirst Medicare Advantage ahora es Community Health Plan of Washington Medicare Advantage
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Community Health Plan of Washington es un plan HMO con un contrato con Medicare y un contrato con el programa Medicaid del estado de Washington. La inscripción en Community Health Plan of Washington depende de la renovación del contrato. Community Health Plan of Washington cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. Si necesita una adaptación, o requiere documentos en otro formato o idioma, por favor llame 1-800-942-0247 (711) de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana. ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. llama al 1-800-942-0247 (TTY: 711).注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-800-942-0247 (711).
Basado en una revisión del Modelo de Atención, Community Health Plan of Washington ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar un Plan de Necesidades Especiales (D-SNP) hasta 2024.
Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones.
Debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
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