Encuesta CAHPS para miembros nuevos
Los nuevos miembros recibirán pronto la encuesta Evaluación del consumidor sobre proveedores y sistemas de atención médica.
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Autorización previa 2023 Cambios
Pautas de uso y lista de PA de 2023 (vigente: 1 de enero de 2023)
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Boletín de proveedores
Nuestro último Boletín para proveedores destaca la capacitación de proveedores y personal y el nuevo directorio de proveedores.
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Herramienta de búsqueda de código de procedimiento
Nuestra nueva herramienta de búsqueda de códigos de autorización previa estará disponible próximamente. Obtenga más información.
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Boletín de farmacia preferida
Nuestro Boletín de Preferencia de Farmacias de noviembre de 2021 ya está disponible.
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Requisitos de taxonomía de facturación y representación
La cámara de compensación de CHPW ha estado rechazando cualquier reclamo presentado sin facturación válida y/o códigos de taxonomía de representación.
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Vacuna SHINGRIX
La vacuna Shingrix se recomienda en adultos de 50 años o más.
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Pruebas de drogas el mismo día
CHPW identificó reclamos de pruebas definitivas de drogas en orina realizadas el mismo día que las presuntas pruebas de drogas en orina.
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Herramienta de búsqueda de proveedores en línea
Obtenga más información sobre la nueva herramienta de búsqueda de proveedores que se lanzará en julio.
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Nueva metodología de pago de PDGM
A partir del 1 de enero de 2020, CMS utilizará PDGM para reembolsar a las agencias de salud en el hogar que brindan servicios de salud en el hogar.
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Proceso de inscripción de ERA
El proceso de inscripción es completamente electrónico y no requiere una tarifa para registrarse o inscribirse.
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Innovaciones de los programas de Medicare
Nuevos beneficios enriquecidos y reducción de costos compartidos para enfermedades crónicas
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Cambio de CMS al modelo de pago SNF
Lea sobre el nuevo Modelo de pago impulsado por el paciente (PDPM) de CMS, para reembolsar estadías en centros de enfermería especializada (SNF).
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Nuestro nuevo nombre de Medicare
Community HealthFirst Medicare Advantage ahora es Community Health Plan of Washington Medicare Advantage
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Mejorando la accesibilidad física
Esta guía de CMS muestra recomendaciones para mejorar el acceso y la calidad de la atención para pacientes con discapacidades.
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Nuevos formularios para agregar cambios de plazo disponibles
Los nuevos formularios Add Change están disponibles en línea. Utilice este formulario para notificarnos de cambios en su información.
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Brindar servicios para personas con discapacidades
Esta guía repasa los derechos de los pacientes y los servicios que las clínicas deben brindar a los pacientes con discapacidad.
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NPI válido para reclamaciones de Medicare Advantage
CHPW seguirá un nuevo proceso para enviar reclamaciones de Medicare a CMS.
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Servicios ITA para personas con doble elegibilidad
Conozca las reglas federales y estatales para los servicios de crisis y el tratamiento involuntario.
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Criterios y códigos de pruebas psicológicas
Aprenda a facturar e interpretar los nuevos códigos CPT para pruebas psicológicas y neuropsicológicas.
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Community Health Plan of Washington es un plan HMO con un contrato de Medicare y un contrato con el programa Medicaid del estado de Washington. La inscripción en Community Health Plan of Washington depende de la renovación del contrato. Community Health Plan of Washington cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. Si necesita una adaptación o necesita documentos en otro formato o idioma, llame al 1-800-942-0247 (TTY: 711) de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana. ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-942-0247 (TTY: 711).Teléfono de contacto: 1-800-942-0247 (TTY: 711).
Basado en una revisión del Modelo de Atención, Community Health Plan of Washington ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar un Plan de Necesidades Especiales (D-SNP) hasta 2023.
Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones.
Debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
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