Consejos de codificación y recordatorios de facturación
Consejos de codificación y recordatorios de facturación de CHPW para proveedores en el otoño de 2024.
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Métodos de presentación de apelaciones de proveedores
Puede enviar apelaciones a CHPW utilizando los tres métodos
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Incidente de seguridad cibernética
CHPW volverá a sus procesos estándar a partir del lunes 5 de agosto.
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Programa de gestión de la atención nuevo y mejorado
El programa de gestión de la atención recientemente mejorado de CHPW apoya mejor a los miembros de Medicare
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Derechos del profesional durante el proceso de acreditación
Derechos del profesional a revisar información, corregir información errónea y obtener el estado de la solicitud.
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Nueva opción para transferencias electrónicas de fondos (EFT)
Nueva vía para solicitar cambios más seguros en su cuenta EFT existente o registrarse para EFT
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Boletín de proveedores
Nuestro último Boletín para proveedores destaca la capacitación de proveedores y personal y el nuevo directorio de proveedores.
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Estafadores que se hacen pasar por reguladores estatales
Los estafadores se dirigen a los profesionales de la salud en el estado de Washington
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Opción secundaria para la presentación de reclamaciones
CHPW ofrece una opción secundaria para la presentación electrónica de reclamos
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Cambios en el formulario de 2024
Nuestros formularios de Medicare se actualizan mensualmente
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Kit de herramientas de salud y vivienda
Recurso para socios comunitarios que trabajan para promover asociaciones de salud y vivienda.
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Pago por servicios OTP
Medicare es el pagador principal para los beneficiarios con doble elegibilidad que reciben Programas de tratamiento de opioides servicios
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Metodología de Pago CMS PDGM
Desde el 1 de enero de 2020, CMS ha utilizado PDGM para reembolsar a las agencias de salud en el hogar que brindan servicios de salud en el hogar.
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Modelo de pago de CMS SNF
Lea sobre el Modelo de Pago Impulsado por el Paciente (PDPM) de CMS, para reembolsar las estadías en Centros de Enfermería Especializada (SNF).
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Expedientes médicos para revisión posterior al pago
Los proveedores deben proporcionar registros completos y precisos a tiempo para la revisión posterior al pago
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Determinación de pacientes nuevos o establecidos
Cómo utilizar los códigos de evaluación y gestión (E/M) para "pacientes nuevos" frente a "pacientes establecidos".
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Encuesta CAHPS para miembros nuevos
Los nuevos miembros recibirán pronto la encuesta Evaluación del consumidor sobre proveedores y sistemas de atención médica.
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Herramienta de búsqueda de código de procedimiento
Nuestra nueva herramienta de búsqueda de códigos de autorización previa estará disponible próximamente. Obtenga más información.
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Boletín de farmacia preferida
Nuestro Boletín de Preferencia de Farmacias de noviembre de 2021 ya está disponible.
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Requisitos de taxonomía de facturación y representación
La cámara de compensación de CHPW ha estado rechazando cualquier reclamo presentado sin una facturación válida y/o códigos de taxonomía de representación y esos reclamos no se envían a CHPW.
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Community Health Plan of Washington es un plan HMO con contrato con Medicare y con el programa Medicaid del Estado de Washington. La inscripción en Community Health Plan of Washington depende de la renovación del contrato. Community Health Plan of Washington (CHPW) cumple con las leyes federales, estatales y locales de derechos civiles aplicables. Community Health Plan of Washington no discrimina, excluye ni trata de forma diferente a las personas por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, sexo, orientación sexual, género (incluida la identidad o expresión de género), condición de veterano o militar, o la presencia de cualquier discapacidad sensorial, mental o física, o el uso de un animal de servicio. Si necesita una adaptación o necesita documentos en otro formato o idioma, llame al 1-800-942-0247 (TTY: 711) de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana. ATENCIÓN: Si habla español y necesita una adaptación, o necesita documentos en otro formato o idioma, llame al 1-800-942-0247 (TTY:711). VÍDEO: Si está interesado en idiomas rusos y no está en contacto con Zile, o no hay documentos en el formulario de formulario или на другом языке, пожалуйста, позвоните по телефону 1-800-942-0247 (TTY:711)
Basado en una revisión del Modelo de Atención, Community Health Plan of Washington ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar un Plan de Necesidades Especiales (D-SNP) hasta 2025.
Se pueden aplicar limitaciones, copagos y restricciones.
Debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
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