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Con la ayuda viene la esperanza: cómo Ina tomó el control de su salud

Observación: Si bien Ina es un miembro real de CHPW y su historia se comparte con su permiso, su nombre ha sido cambiado para proteger su privacidad.

La prioridad número uno de Ina es criar a sus tres nietos. Tiene ingresos limitados y un pequeño espacio que puede considerar suyo, pero siempre encuentra la manera. Ina, residente de Washington desde hace casi veinte años, es una de las muchas personas que inspiran el trabajo que realizamos en Community Health Plan of Washington (CHPW).

Cuando Ina se comunicó por primera vez con nuestro equipo de CHPW, estaba trabajando para tomar control de su salud por el bien de sus nietos.

Una lucha por acceder a la atención médica de manera asequible

Ina estaba experimentando muchos obstáculos al mismo tiempo: presión arterial alta, dificultad para respirar cuando dormía y diabetes. Tenía cobertura de Medicare, pero el costo mensual (primas) y las facturas médicas (copagos) eran más de lo que podía afrontar.

Y de repente, también hubo más cosas por las que pagar. Los dispositivos en los que Ina confiaba para controlar su presión arterial (monitor de presión arterial) y sus niveles de azúcar en sangre (glucómetro) habían dejado de funcionar. Ella también la devolvió Máquina CPAP para ahorrar dinero, sin tratar su apnea crónica del sueño.

Pero Ina todavía estaba decidida a gestionar su salud dentro de su presupuesto. Recordó que podía obtener una báscula gratuita con su plan CHPW Medicare. Entonces, ella empezó allí.

CHPW responde a la llamada de Ina

Si bien Ina habla inglés con fluidez, a menudo tiene que esforzarse mucho para que la entiendan debido a su acento. Se sintió aliviada cuando llamó a CHPW y encontró una voz amable, dispuesta a escuchar, que hizo el esfuerzo de comprender.

Ina se puso en contacto con el servicio de atención al cliente de CHPW. Ina compartió su situación y el representante supo que podría haber más recursos disponibles.

Ina tuvo el coraje de aceptar la ayuda de CHPW. También sabía que la ayuda para ella también significaba ayuda para sus nietos.

Aceptó recibir una llamada de un administrador de casos de enfermería registrada (RN) de CHPW, quien podría ayudarla a obtener la atención y los recursos que estaba buscando.

Tres días después, Ina recibió la primera llamada de muchas, de Tonee', la administradora de casos de enfermera registrada. Ina compartió sus principales preocupaciones de inmediato. Su presión arterial había estado alta las últimas semanas. También sabía que necesitaba controlar su nivel de azúcar en sangre. Pero no tenía un monitor de presión arterial ni un glucómetro que funcionara.

Tonee' consiguió una cita para que Ina viera a un médico ese mismo día para ver cómo estaba y analizar sus necesidades de atención.

Luego, Tonee' ayudó a Ina a descubrir que podía obtener cobertura tanto de Medicaid como de Medicare. Debido a sus ingresos y situación, ella calificó para un Plan doble de CHPW.

Cumplió con los requisitos de elegibilidad sin deducibles, sin costos compartidos, sin copagos y sin primas. Y obtuvo más beneficios.

Los dispositivos médicos que Ina necesitaba, la báscula y los productos sanitarios ahora estaban completamente cubiertos.

Después de que le dijo a (nombre del administrador del caso) que estaba interesada en aprender más sobre una dieta saludable, CHPW la puso en contacto con un asesor de salud para que la apoyara también en eso.

Un nuevo comienzo para Ina y sus nietos

Ina también aprendió que podía obtener apoyo de programas comunitarios. El administrador de casos RN de CHPW ayudó a Ina a navegar por los recursos comunitarios y la conectó con el Departamento de Servicios Sociales y de Salud (DSHS).

Esto significó que Ina ahora podría obtener más dinero para comida para su familia y apoyo adicional para cuidar a sus nietos.

CHPW a tu lado

En sólo tres semanas, con la ayuda del equipo de CHPW, Ina volvió a encontrar la manera. Ahora que tiene acceso a la atención que necesita y al apoyo de su comunidad, Ina sabe que ya no tiene que hacerlo todo sola.

¿Es usted miembro de CHPW y necesita ayuda? Nuestro equipo de atención al cliente estará encantado de ayudarle. Contáctelos en al 1-800-942-0247 (TTY: 711), de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana.

¿No eres miembro de CHPW? Obtenga más información sobre cómo un Plan Medicare Advantage de CHPW puede ayudarle a alcanzar sus objetivos de salud.

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