Subsidio por bajos ingresos - Community Health Plan of Washington - Medicare Advantage

Subsidio para personas de bajos ingresos

El Programa de Subsidio por Bajos Ingresos (LIS), también conocido como Ayuda Adicional, puede reducir su prima mensual ayudando a pagar los costos de su plan de medicamentos recetados de Medicare.

Primas de subsidio para bajos ingresos (ayuda adicional) 2022

Esta tabla muestra cuál será la prima mensual de su plan según su nivel de ayuda adicional. Medicare Advantage de CHPW Las primas enumeradas son tanto para servicios médicos como para beneficios de medicamentos recetados.

Tu nivel de ayuda adicional PLAN DUAL MA (HMO SNP) PLAN MA 2 (HMO) PLAN MA 3 (HMO) PLAN MA 4 (HMO)
100% $0.00 $0.00 $27.50 $53.50
75% $10.10 $10.10 $37.60 $63.60
50% $20.20 $20.30 $47.80 $73.80
25% $30.30 $30.40 $57.90 $83.90

Nota: Las primas enumeradas anteriormente no incluyen ninguna prima de la Parte B de Medicare que pueda tener que pagar.

Ver primas de subsidio para personas de bajos ingresos de 2021

Primas de subsidio de bajos ingresos 2021

Estas tablas le muestran cuál será la prima mensual de su plan según su nivel de ayuda adicional.

Tu nivel de ayuda extra PLAN MA 3 (HMO) 008 PLAN MA 4 (HMO) 009 PLAN MA 2 (HMO) 010 PLAN DUAL MA (HMO SNP) 014
100% $0.00 $0.00 $0.00 $0.00
75% $8.70 $5.50 $6.60 $9.00
50% $17.50 $11.00 $13.20 $18.00
25% $26.20 $16.50 $19.90 $27.00

Las primas enumeradas anteriormente no incluyen ninguna prima de la Parte B de Medicare que deba pagar. Las primas de CHPW Medicare Advantage enumeradas son tanto para servicios médicos como para beneficios de medicamentos recetados.

Más información sobre la ayuda adicional

Cómo solicitar ayuda adicional

Vea si califica comunicándose con:

  • Medicare: 1-800-MEDICARE (TTY: 1-877-486-2048), las 24 horas del día, los 7 días de la semana
  • DSHS del estado de Washington: 1-800-737-0617 (TTY:711 or 1-800-833-6388)
  • Seguro Social: 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778), de 7:00 a. M. A 7:00 p. M., De lunes a viernes

Mejor requisito de evidencia disponible

Si cree que califica para el Subsidio por bajos ingresos (LIS) y está pagando el monto de costo compartido incorrecto, podemos ayudarlo. Por teléfono o en su clínica local, podemos:

  • Revise su elegibilidad
  • Guiarlo a través del proceso de obtención de evidencia de su nivel de copago adecuado.
  • Ayudarle a completar los formularios necesarios.

Comuníquese con nosotros para obtener ayuda en 1-800-942-0247 (TTY Relay: 711), de 8 am a 8 pm, los siete días de la semana.

Lea nuestro Política de Mejor Requisito de Evidencia Disponible (BAE) aquí. Seguimos los BAE de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) para determinar el Subsidio por bajos ingresos de un miembro. Las formas de prueba aceptables son:

  • Su tarjeta de identificación estatal de Medicaid
  • Otra evidencia del estado que demuestre que es elegible para Medicaid
  • Carta de la SSA que muestra la fecha de vigencia de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
  • Carta de adjudicación de la SSA que dice que es automáticamente elegible para la Ayuda adicional

Para enviar documentación de BAE, los miembros pueden:

  • Correo a:
    Plan de Salud Comunitaria de Washington
    A la atención de: Medicare Advantage
    1111 Third Avenue, Suite 400
    Seattle, WA 98101
  • Envíe por fax al 1-206-652-7050
  • Llame al 1-800-942-0247 (TTY Relay: 711) para obtener ayuda

Tan pronto como se presente uno de los formularios de BAE, actualizaremos nuestro sistema para que pueda pagar el copago correcto cuando obtenga su próxima receta en la farmacia.

CHPW Medicare Advantage es un plan HMO con contrato con Medicare. La inscripción en CHPW Medicare Advantage depende de la renovación del contrato. La información de beneficios proporcionada es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para más información, contáctenos

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