La cobertura de la vista se ofrece en todos los planes. Trabajamos con Vision Services Plan (VSP) para hacer Beneficios de la vista suplementarios disponibles para todos los miembros..
Beneficios de visión
La cobertura de la vista del plan CHPW Medicare Advantage (MA) incluye:
- Copago de $ 0 por examen de la vista anual
- Anteojos recetados o lentes de contacto, hasta Límite de beneficio de $ 500 por año para miembros del MA Dual Plan (HMO SNP), y hasta Beneficio de $ 150 límite cada dos años en todos los demás planes.
- Cobertura para exámenes para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones del ojo (se puede aplicar copago / coseguro)
- Amplia red de proveedores de servicios oftalmológicos a través de WA
Nota: Ciertos servicios oftalmológicos y de la vista son no cubiertos, como queratotomía radial, cirugía LASIK, terapia de la vista o ayuda para la baja visión.
Beneficios de la vista del plan Medicare Advantage (MA)
Los miembros deben utilizar proveedores de la red para recibir servicios cubiertos, excepto en casos limitados, como emergencias o atención fuera del área de urgencia. Con la excepción de emergencias o atención de urgencia, puede costar más obtener atención o comprar hardware de proveedores fuera de la red.
- Los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista se ofrecen a través de nuestra red de especialistas.
- Los beneficios de la vista suplementarios se brindan a través de Vision Service Plan (VSP) Choice Network.
Consulte la Evidencia de cobertura (EOC) de su plan o llame a Servicio al cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711) para obtener más información o ayuda para encontrar un proveedor dentro de la red cerca de usted.
Planes MA 2023
| Plan doble MA (HMO SNP) | $ 0 o el 20% del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Hasta Beneficio de $ 500 límite cada año para hardware de visión suplementario (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Plan MA 1 (HMO) | 20% del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Hasta Beneficio de $ 150 límite cada dos años para dispositivos de visión suplementarios (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Plan MA 2 (HMO) |
| Plan MA 3 (HMO) | Copago de $ 40 para exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Hasta Beneficio de $ 150 límite cada dos años para dispositivos de visión suplementarios (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Plan MA 4 (HMO) | |
| Plan Freedom de MA (HMO) |
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Para hacer preguntas, solicitar copias impresas de materiales y más, comuníquese con Servicio al Cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711), de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana.
¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.
