La cobertura de la vista se ofrece en la mayoría de los planes. Trabajamos con Vision Services Plan (VSP) para que los beneficios de visión suplementarios estén disponibles para los miembros.
Beneficios de visión
La cobertura de la vista en la mayoría de los planes CHPW Medicare Advantage incluye:
- Copago de $ 0 para preguntas de examen de la vista anual
- Anteojos recetados o lentes de contacto, hasta Límite de beneficio de $ 500 por año para miembros de Dual Complete y Dual Select (HMO D-SNP)
- Cobertura para exámenes para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones del ojo (se puede aplicar copago / coseguro)
- Amplia red de proveedores de servicios oftalmológicos a través de WA
Nota: :Ciertos servicios para ojos y visión son no cubiertos, como queratotomía radial, cirugía LASIK, terapia de la vista o ayuda para la baja visión.
Beneficios de la vista del plan Medicare Advantage (MA)
Los miembros deben utilizar proveedores de la red para recibir servicios cubiertos, excepto en casos limitados, como emergencias o atención fuera del área de urgencia. Con la excepción de emergencias o atención de urgencia, puede costar más obtener atención o comprar hardware de proveedores fuera de la red.
- Los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista se ofrecen a través de nuestra red de especialistas.
- Los beneficios de la vista suplementarios se brindan a través de Vision Service Plan (VSP) Choice Network.
Consulte la Evidencia de cobertura (EOC) de su plan o llame a Servicio al cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711) para obtener más información o ayuda para encontrar un proveedor dentro de la red cerca de usted.
Planes MA 2026
| Doble completo (HMO D-SNP) | $0 del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Up to Beneficio de $ 500 límite cada año para hardware de visión suplementario (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Selección dual (HMO D-SNP) | $ 0 o el 20% del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Up to Beneficio de $ 500 límite cada año para hardware de visión suplementario (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
Planes MA 2025
| Doble completo (HMO D-SNP) | $ 0 o el 20% del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Up to Beneficio de $ 500 límite cada año para hardware de visión suplementario (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Selección dual (HMO D-SNP) | $ 0 o el 20% del costo de los exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Up to Beneficio de $ 500 límite cada año para hardware de visión suplementario (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Plan MA 2 (HMO) | Descubierto. |
| Plan MA 4 (HMO) | Copago de $ 0 para exámenes cubiertos por Medicare para diagnosticar y tratar enfermedades y afecciones de la vista
Copago de $ 0 para un examen WellVision cada año Up to Beneficio de $ 150 límite cada dos años para dispositivos de visión suplementarios (anteojos o lentes de contacto recetados) Fuera de la red de VSP Choice: 100% del costo por encima del límite de beneficios del plan |
| Plan Freedom de MA (HMO) |
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Para hacer preguntas, solicitar copias impresas de materiales y más, comuníquese con Servicio al Cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711), de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana.
¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.
