La cobertura de medicamentos recetados está incluida en los planes Medicare Advantage (MA) 1, 2, 3 y 4 de CHPW y en los planes Dual Complete y Dual Select (HMO D-SNP). Nuestra cobertura utiliza un sistema de costos compartidos escalonados. Usted paga un monto de copago fijo o un porcentaje del costo total.
Niveles de costo compartido de medicamentos recetados
El nivel 1 representa los medicamentos genéricos de menor costo y el nivel 5 representa los medicamentos de marca de mayor costo y los medicamentos potentes que pueden requerir supervisión.
- Nivel 1: genérico preferido - incluye medicamentos genéricos preferidos de menor costo
- Nivel 2: Genérico - incluye medicamentos genéricos preferidos
- Nivel 3: marca preferida - incluye medicamentos de marca preferidos y medicamentos genéricos no preferidos
- Nivel 4: No preferido - incluye medicamentos de marca no preferidos y medicamentos genéricos no preferidos
- Nivel 5: Nivel de especialidad - incluye medicamentos de marca y de alto costo
Precios de recetas
Podemos ayudarlo a decidir qué nivel de cobertura necesita en función de los medicamentos que toma actualmente. Si es miembro actual, llame al 1-800-942-0247 (TTY: 711). Para miembros potenciales, por favor llame 1-800-944-1247 (TTY: 711). Estamos a su disposición los siete días de la semana, de 8:00 a. M. A 8:00 p. M.
Para analizar qué medicamentos recetados necesita, comuníquese con su proveedor de atención primaria o farmacéutico.
Y ten en cuenta-Para el copagos más bajos, use una farmacia preferida.
Beneficios de medicamentos recetados para 2025
Planes duales Medicare Advantage (Dual Complete y Dual Select)
Consulte la página de cobertura de medicamentos recetados para obtener más información sobre qué medicamentos específicos están cubiertos.
| Opciones de farmacia preferidas para
Doble completo (HMO D-SNP) |
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| Opciones de farmacia preferidas para
Selección dual (HMO D-SNP) |
|
Planes Medicare Advantage 2, 4 (HMO)
| Farmacia preferida |
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| Farmacia estándar |
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Aproveche al máximo sus beneficios de medicamentos recetados
Otros aspectos destacados incluyen:
- Suministro de 90 días de medicamentos selectos utilizados para tratar afecciones crónicas (p. Ej., Presión arterial alta, diabetes, depresión)
- Entrega gratis en casa
- Formularios de medicamentos recetados que se pueden buscar e imprimir (listas de medicamentos cubiertos)
- Cobertura aceptada en más de 1,000 farmacias del estado de Washington y más de 50,000 farmacias en todo el país
Pueden aplicarse criterios de elegibilidad. ➔ Obtenga más información sobre la cobertura de medicamentos recetados.
Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare
El Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare es una nueva opción de pago en la ley de medicamentos recetados que funciona con su cobertura de medicamentos actual para ayudarlo a administrar sus costos de bolsillo de medicamentos de la Parte D de Medicare distribuyéndolos a lo largo del año calendario (enero-diciembre).
A partir de 2025, cualquier persona que tenga un plan de medicamentos de Medicare o un plan de salud de Medicare con cobertura de medicamentos* (como un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos) puede usar esta opción de pago. Todos los planes ofrecen esta opción de pago y la participación es voluntaria.
Si selecciona esta opción de pago, cada mes continuará pagando la prima de su plan (si tiene una) y recibirá una factura de su plan de salud o de medicamentos para pagar sus medicamentos recetados (en lugar de pagar en la farmacia). No hay ningún costo por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
Para obtener más información, consulte el Hoja informativa sobre el plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
Cómo inscribirse
Para inscribirse en el Plan de pago de medicamentos con receta de Medicare (MPPP, por sus siglas en inglés), deberá completar el formulario de inscripción. Puede hacerlo en línea o por teléfono.
Online
Complete el formulario en línea en: https://www.express-scripts.com/mppp
Teléfono
Llama a Express Scripts al 1-866-845-1803 (TTY: 1-800-716-3231) Las 24 horas del día, los 7 días de la semana para presentar su solicitud vía telefónica.
Llámenos hoy para programar su consulta inicial gratuita.
Para hacer preguntas, solicitar copias impresas de materiales y más, comuníquese con Servicio al Cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711), de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana.
¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.
