Todos nuestros planes Medicare Advantage cuentan con un $0 copago por atención primaria visitas y $ 0-15 copago por atención de urgencias visitas. *
Los planes incluyen los mismos beneficios médicos que las Partes A y B de Medicare Original (seguro médico y hospitalario), más cobertura adicional para otras necesidades de salud. Por ejemplo:
- Estancias hospitalarias para pacientes internados, atención en un centro de enfermería especializada, cuidados paliativos y algunos cuidados de salud en el hogar (Parte A)
- Ciertos servicios médicos, atención ambulatoria, suministros médicos y servicios preventivos (Parte B)
- Otras áreas de su salud y opciones de medicina alternativa, como acupuntura y naturopatía
Servicios médicos:
- Seguro médico y hospitalario (Medicare Parte A y B)
- Cuidado Primario
- Atención especializada
- Servicios de laboratorio
- Atención de urgencia y atención de emergencia.
- Servicios de ambulancia
- Suministros para diabéticos
- Podología
- Quiropráctica
- Acupuntura
- Naturopatía
- Masaje
Visitas al médico:
- Visitas de atención primaria y preventiva
- Visitas de atención urgente
- Atención virtual / telesalud
- Citas de especialistas con un proveedor de la red
- Terapia física
Servicios de diagnóstico:
- Radiología
- Pruebas y procedimientos fuera de las pruebas preventivas
- Servicios de laboratorio
- Radiografía para pacientes ambulatorios
- Servicios de radiología terapéutica (como radioterapia para el cáncer)
Beneficios médicos del plan Medicare Advantage (MA)
Planes MA 2023
| Plan doble MA (HMO SNP) * | Atención primaria (por visita): $ 0 a 20%
Atención especializada (por visita) $ 0 a 20% Servicios de laboratorio cubiertos por Medicare: $ 0 a 20% Atención de urgencias (por visita): $ 0 a 20%; Límite de $ 60 Atención de Emergencia (por visita): $ 0 a 20%; Límite de $ 95 Suministros para la diabetes: $ 0 a 20% Quiropráctica (por visita cubierta por Medicare): $ 0 a 20% Medicina alternativa: Copago de $0 por 25 visitas/año para acupuntura, naturopatía, masajes, quiropráctica sin Medicare combinados Desembolso máximo: $ 8,300 por año calendario |
| Plan MA 1 (HMO) | Atención primaria (por visita): copago de $ 0
Atención especializada (por visita): copago de $ 50 Servicios de laboratorio cubiertos por Medicare: Copago de $ 0 Atención de urgencias (por visita): copago de $ 15 Atención de Emergencia (por visita): copago de $ 95, no se aplica el copago si es admitido Suministros para la diabetes: $ 0 Quiropráctica (por visita cubierta por Medicare): Copago de $ 20 Medicina alternativa: Copago de $0 por 12 visitas/año para acupuntura, naturopatía, masajes, quiropráctica sin Medicare combinados Desembolso máximo: $ 7,900 por año calendario |
| Plan MA 2 (HMO) | Atención primaria (por visita): copago de $ 0
Atención especializada (por visita) Copago de $ 40 Servicios de laboratorio cubiertos por Medicare: Copago de $ 0 Atención de urgencias (por visita): copago de $ 10 Atención de Emergencia (por visita): copago de $ 95, no se aplica el copago si es admitido Suministros para la diabetes: $ 0 Quiropráctica (por visita cubierta por Medicare): Copago de $ 20 Medicina alternativa: Copago de $0 por 12 visitas/año para acupuntura, naturopatía, masajes, quiropráctica sin Medicare combinados Desembolso máximo: $ 7,900 por año calendario |
| Plan MA 3 (HMO) | Atención primaria (por visita): copago de $ 0
Atención especializada (por visita) Copago de $ 40 Servicios de laboratorio cubiertos por Medicare: Copago de $ 0 Atención de urgencias (por visita): copago de $ 0 Atención de Emergencia (por visita): copago de $ 95, no se aplica el copago si es admitido Suministros para la diabetes: $ 0 Quiropráctica (por visita cubierta por Medicare): Copago de $ 20 Medicina alternativa: Copago de $0 por 12 visitas/año para acupuntura, naturopatía, masajes, quiropráctica sin Medicare combinados Desembolso máximo: $ 7,900 por año calendario |
| Plan MA 4 (HMO) | |
| Plan Freedom de MA (HMO) |
* Para la mayoría de los servicios, los miembros del plan dual pagan un copago de $ 0 o el 20%. La cantidad que paga depende del nivel de asistencia estatal de Medicaid (Apple Health) que reciba. Nuestros expertos locales de Medicare pueden decirle cuál será su parte (si corresponde) de los costos del servicio: 1-800-944-1247 (TTY: 711).
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Para hacer preguntas, solicitar copias impresas de materiales y más, comuníquese con Servicio al Cliente al 1-800-942-0247 (TTY: 711), de 8:00 a. M. A 8:00 p. M., Los 7 días de la semana.
¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.
