Gestión de la salud - Community Health Plan of Washington - Medicare Advantage

Manejo de la salud

El manejo de sus afecciones crónicas es una parte vital para mantenerse saludable y nuestro Equipo de Servicios de Salud lo ayuda a mantenerse encaminado. Cuando busca servicios médicos, Health Services analiza sus riesgos, necesidades y objetivos de salud y luego elabora un plan de acción específicamente para usted. Nuestros programas de servicios de salud respaldan la relación entre usted y sus proveedores y registran qué tan bien está funcionando el plan de atención mediante el uso de pautas clínicas y basadas en evidencia.

Programas de gestión de la salud

Gestión de casos

La administración de casos aboga por el miembro y ayuda a coordinar la atención entre varios proveedores diferentes. También se aseguran de que los miembros puedan acceder a otros recursos que están disponibles para ellos.

➔ Lea más sobre Gestión de casos.

Coaching de salud

La asesoría en salud está disponible para miembros a quienes se les ha diagnosticado asma, EPOC, diabetes o insuficiencia cardíaca.

➔ Lea más sobre Coaching de salud.

Gestión de la utilización

La Administración de utilización es un proceso de revisión que asegura que esté recibiendo la atención adecuada.

➔ Más información sobre la gestión de la utilización

Programa de revisión y coordinación de pacientes

El Programa de revisión y coordinación de pacientes ayuda a garantizar que los servicios se utilicen de forma segura.

➔ Lea más sobre el programa de Revisión y Coordinación de Pacientes (PRC).

Asegurar la continuidad de la atención

Es importante mantener su nivel general de salud y cuidado. Si experimenta momentos en los que no puede obtener una atención confiable o tiene problemas para acceder a las necesidades básicas, nuestro equipo puede ayudarlo a conectarse con los recursos necesarios. Nos aseguramos de que no haya interrupciones en la atención que recibe o con los medicamentos recetados que toma. Podemos recomendarle recursos adicionales para abordar todas sus necesidades de salud. Estos pueden incluir:

  • Gerentes de atención
  • Servicios de transporte e interpretación
  • Programa de revisión y coordinación de pacientes (PRC), para afiliados que cumplen con los criterios identificados en WAC 182-501-0135
  • Servicios dentales
  • Hogares de salud
  • Redes regionales de apoyo para servicios de salud mental
  • Servicios para trastornos por uso de sustancias
  • Servicios para personas mayores y discapacitadas, incluidos los servicios basados ​​en el hogar y la comunidad
  • Centros de enfermería especializada y programas residenciales comunitarios

SABÍAS...?

Manténgase al tanto de sus recetas

Mujer agarrando una receta¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.

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