¿Qué es la gestión de la atención?
Gestión de la atención significa obtener apoyo adicional para cuidar su salud. Es un programa para miembros con condiciones médicas complejas o crónicas que son difíciles de manejar. Ofrecemos este programa gratuito. Un administrador de casos se dedicará a ayudarlo a obtener la atención que necesita.
La función de un administrador de casos es identificar opciones de atención alternativas y educar a los miembros sobre los recursos disponibles para ellos. Trabajarán con sus médicos y proveedores de atención médica para ayudarlo a aprovechar al máximo su atención médica.
También determinan qué tipo de atención es mejor para usted y lo apoyan durante el tratamiento. Los administradores de casos se aseguran de que usted comprenda los beneficios de su plan de salud y lo ayudan a ajustar su plan de atención según sea necesario.
¿Para quién es la gestión de la atención?
La gestión de la atención es más beneficiosa para los miembros que tienen una afección médica crónica, compleja o más de una, como por ejemplo:
Obtener una remisión para la gestión de la atención
Debe ser remitido a servicios de administración de atención. A continuación se muestran algunas formas en las que puede ser recomendado:
- Los miembros pueden referirse ellos mismos
- Los cuidadores también pueden recomendar a un miembro
- Coordinador de derivación de la clínica
- Médico de atención primaria o personal de la clínica
- Practicante especialista
- Hospital
- Remisión del planificador del alta
- Departamentos de atención al cliente, salud de la población y / o gestión de la transición
- Remisión al programa de administración médica (utilización)
- Informes de alto riesgo a nivel de plan
Para remitirse a la administración de atención, complete el formulario Formulario de derivación para la administración de la atención.
Más Información
Si no está seguro de si la administración de la atención es adecuada para usted, comuníquese con nuestro departamento de Administración de la atención para obtener más información: 1-866-418-7004 (TTY Relay: 711) de 8:00 am a 5:00 pm, de lunes a viernes, o por correo electrónico a [email protected].
¿Sabía que ciertos medicamentos recetados están disponibles como suministro de 90 días? Los medicamentos que toma a largo plazo para controlar su salud se denominan “medicamentos de mantenimiento”. Un suministro de 90 días hace que sea más fácil seguir tomando el medicamento que necesita para sentirse mejor. También puede ser elegible para recibir sus medicamentos a largo plazo a través de la entrega a domicilio gratuita.
