2021 MA Dual Plan (HMO SNP) - Community Health Plan of Washington - Medicare Advantage

Plan doble de 2021 MA (HMO SNP)

El plan MA Dual (HMO SNP) está diseñado para brindar apoyo adicional para acceder a la atención y otros recursos.

Para ser elegible para este plan, debe calificar para las Partes A y B de Medicare y Beneficios de Medicaid. Hable con un experto para obtener más información o lea nuestra página de elegibilidad.

Haga clic en el botón de abajo para saber cómo inscribirse en este plan.

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Beneficios del plan 2021 de un vistazo

La cobertura de este plan incluye:

Beneficios médicos, de la vista, de medicamentos recetados, de venta libre, suplemento de audífonos, transporte y programa de acondicionamiento físico.

Medicare Advantage de CHPW Medicare original
Premium $0 * $0
Farmacia Medicamentos genéricos: $ 0 a $ 3.70
Medicamentos de marca: $ 0 a $ 9.20
Descubierto
Visión 1 examen de la vista de rutina por año, hasta $400 cada 2 años para hardware oftalmológico recetado Descubierto
Dental Copago de $ 0, sin límite para los servicios preventivos y hasta $3,000 límite de beneficio suplementario por año Descubierto
Audífonos 1 examen de audición y 1 examen de adaptación / evaluación por año y $1,700 para audífonos y suministros cada año Descubierto
Podología Copago de $0 (hasta 4 visitas de rutina suplementarias por año) Descubierto
Medicina alternativa Copago de $0 (hasta Visitas 12 por año) para acupuntura, naturopatía y quiropráctica no cubierta por Medicare Descubierto
Transporte 50 viajes de ida por año a citas aprobadas por el plan Descubierto
Asignación de venta libre (OTC) $250 gastar en productos para la salud cada 3 meses, hasta $1,000 por año Descubierto
Programa de fitness Membresía de gimnasio y kit de fitness Descubierto

* Medicaid paga la prima de $ 36 o porque usted califica para la Ayuda adicional. Se debe seguir pagando la prima de la Parte B de Medicare, aunque también se puede pagar a través de estos subsidios.

El folleto Resumen de beneficios le da una idea de los servicios que cubrimos y cuánto paga usted. No enumera todos los servicios que cubrimos ni todas las limitaciones o exclusiones. Haga clic en los enlaces a continuación para descargar el resumen de beneficios en inglés o español.

➔ Resumen de beneficios | Resumen de Beneficios

Ofrecido en los siguientes condados:

Adams, Benton, Chelan, Clark, Cowlitz, Douglas, Franklin, Grant, King, Kitsap, Lewis, Okanogan, Pierce, Skagit, Snohomish, Spokane, Stevens, Thurston, Walla Walla, Whatcom y Yakima.

Servicios cubiertos y costo

La Evidencia de Cobertura establece la cobertura y los detalles de pago para diferentes servicios, incluidos copagos, coseguro, limitación, autorizaciones previas y deducibles.

➔ Descargue la Evidencia de cobertura

Cobertura de recetas

Examine los formularios de medicamentos recetados para verificar si sus medicamentos actuales están cubiertos por el plan. Encuentre información sobre restricciones y limitaciones de ciertos medicamentos y cuánto pagará. Descargue un PDF o busque sus medicamentos por nombre en el formulario en línea.

➔ Verifique la cobertura de medicamentos recetados

¿Ha cambiado algo para 2021?

Esa es una gran pregunta. Cualquier cambio al plan se detalla en el Aviso Anual de Cambio (ANOC).

➔ Descargue el Aviso anual de cambios de 2021 (inglés)

➔ Descargue el Aviso Anual de Cambio 2021 (español)

➔ Descargue el Aviso anual de cambios de 2021 (ruso)

Beneficios especiales

Comidas posteriores al alta

Después de una estadía en el hospital o en un centro de enfermería especializada, los miembros pueden recibir 2 comidas por día entregadas en su puerta durante 14 días.

➔ Obtenga más información sobre los beneficios de las comidas

Productos de venta libre

Los miembros del plan dual tienen una asignación de $ 250 para gastar en productos de venta libre cada 3 meses calendario. Los productos de venta libre incluyen algunos equipos médicos duraderos, suministros de salud y otros artículos. Haga su pedido en línea o por correo y reciba sus productos en su hogar.

➔ Más sobre el catálogo OTC

Transporte a visitas médicas

Nos asociamos con RoundTrip para proporcionar 50 viajes de ida por año para ayudarlo con cualquier beneficio médico cubierto. Se encuentran disponibles atracciones para acomodar sillas de ruedas y camillas. Por favor llama Servicio al Cliente para programar su viaje o para obtener más información.

➔ Obtenga más información sobre el transporte para citas médicas

Suplemento de audífonos

Los audífonos y los suministros relacionados para ambos oídos están cubiertos hasta un monto combinado de $ 1,700 cada año. Cada año, se incluye un examen de audición de rutina y la adaptación de audífonos.

Servicios dentales

Nuestro plan cubre hasta $ 3,000 cada año para la mayoría de los servicios dentales suplementarios. No hay límite para los servicios preventivos, como limpiezas, exámenes orales y tratamientos con flúor. No existe una red dental restrictiva. Puede visitar al dentista que desee y él le enviará la factura a CHPW.

Programa de fitness

Mantente en forma en casa o en el gimnasio. Asegúrese de hacer ejercicio para mantenerse activo y saludable.

➔ Explore nuestro beneficio Fitness

Gestión de casos

A los miembros del plan dual se les asigna un administrador de casos que ofrecerá apoyo individualizado y ayudará a coordinar su atención. Los administradores de casos trabajarán con los proveedores para determinar qué tipo de atención es mejor para usted. Pueden ayudarlo a programar citas y brindarle apoyo durante los tratamientos. Los administradores de casos están disponibles por teléfono si tiene alguna pregunta.

➔ Obtenga más información sobre nuestro programa de administración de casos.

Proveedores e instalaciones de atención

Nuestros directorios le permiten saber qué proveedores de atención primaria, proveedores de la vista, especialistas, centros de atención y farmacias están en nuestra red.

Utilice nuestro buscador de médicos or navegar por nuestros directorios de proveedores para comprobar quién está en su área.

SABÍAS...?

Cobertura dental

Mantener sus dientes y encías saludables es una parte importante de todo su plan de atención médica. La cobertura dental está incluida en todos los planes para limpiezas anuales, radiografías y tratamientos con flúor. Los planes seleccionados tienen cobertura adicional para otros servicios dentales básicos y principales.

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