Identificador de proveedor nacional (NPI) válido para reclamaciones de Medicare Advantage
Se requiere un número de identificador nacional de proveedor (NPI) válido al enviar reclamaciones de Medicare Advantage. Anteriormente, CHPW suspendió los reclamos y buscó en nuestro sistema de reclamos un NPI válido para el proveedor que lo atiende. Si se encontró un NPI válido, las reclamaciones se liberaron de la retención y se procesaron como de costumbre.
CHPW recibió una notificación de que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están implementando cambios de software en sus sistemas para aceptar y procesar datos de encuentros. CMS validará el NPI del proveedor de facturación enviado para todos los encuentros profesionales, institucionales y de equipo médico duradero (DME) presentados por las Organizaciones Medicare Advantage (MAO), incluido el CHPW, para todas las fechas de servicio (DOS) desde el 01/01/2011 en adelante. Se rechazarán los encuentros con NPI no válidos.
Lea más sobre el proceso de CHPW para la presentación de reclamos de CMS.