CHPW ha implementado un programa de administración de atención recientemente mejorado para satisfacer mejor las necesidades de nuestros miembros de Medicare, sus pacientes. En particular, aquellos que corren mayor riesgo debido a condiciones complejas o necesidades sociales o de salud insatisfechas. Como proveedor valioso de nuestra red, usted desempeña un papel importante en el éxito del programa. ¡Esperamos poder contar con su participación activa!
Con nuestro nuevo enfoque de Gestión de la atención, nuestro objetivo es establecer conexiones sólidas con estos miembros/pacientes desde el principio para garantizar que su atención esté coordinada y su salud se optimice desde el principio. Asignaremos a cada miembro/paciente un miembro del equipo de atención de CHPW dedicado que trabajará directamente con ellos, su proveedor de atención primaria y su clínica.
Quiénes Somos nuestro equipo
El defensor de la atención es una función nueva y es la cara del equipo de atención del miembro y trabaja para respaldar la comunicación efectiva entre el miembro y los proveedores de atención médica.
Aunque los programas de administración de atención están disponibles para todos los miembros de CHPW, nuestro programa y servicios recientemente diseñados se enfocan en abordar las necesidades de nuestros miembros de Medicare Advantage de Medicare Advantage y D-SNP (Plan de necesidades especiales con doble elegibilidad).
Más información sobre nuestro nuevo equipo de gestión de la atención
El equipo de atención de CHPW incluirá las cuatro C:
- Defensor de la atención quién es el contacto principal del equipo de atención del miembro en CHPW
- Gestor de casos para ayudar a coordinar la atención de los miembros complejos.
- Coordinador de atención clínica para ayudar a coordinar la atención de los miembros con menos necesidades y menor complejidad.
- Trabajador de salud comunitario para conectar al miembro con recursos locales para las necesidades cotidianas, como comida y transporte.
Cada uno de nuestra red de 21 centros de salud comunitarios tendrá un equipo de atención de CHPW asignado para optimizar la colaboración y coordinación de nuestros miembros de Medicare y D-SNP y sus proveedores.
Necesitamos tu ayuda
Como proveedor, puede ayudar comunicándose con su equipo de atención para derivar a los pacientes asegurados por CHPW a nuestro programa de administración de atención. Anime a su personal a trabajar con nuestro equipo de atención de CHPW. Su personal también puede apoyar al paciente participando en las comunicaciones del equipo de atención interdisciplinaria para evaluar cómo le está yendo al miembro/paciente y brindar recomendaciones y comentarios.
Para todos los involucrados, las funciones pueden variar, pero el objetivo final es el mismo: ayudar a mejorar la salud del miembro/paciente.
Para obtener más información y/o sus preguntas sobre el nuevo programa de administración de atención de Medicare de CHPW:
Teléfono: 1-866-418-7005.
Lunes a viernes, 8 am – 5 pm
Correo electrónico: [email protected].
Visite nuestro sitio web: medicare.chpw.org/provider-center/care-management
¿Qué tipo de atención necesita? No todos los problemas médicos requieren atención de emergencia. Si tiene un problema médico que no parece poner en peligro su vida, pero no sabe qué hacer, consulte si su centro de salud comunitario o su médico de cabecera ofrecen atención virtual. Si es así, le indicarán cómo programar su cita de atención virtual.
